手术切除对胶质瘤患者生存至关重要

不同于高级别胶质瘤，低级别脑胶质瘤患者有长期生存的希望，能否手术全切是预后的关键，如果肿瘤不能全部切除，甚至可能刺激肿瘤的生长。能否切除干净，主要依靠术者数十年的胶质瘤手术经验，而不能只依赖于外部设备或辅助技术。

如果患者手术后可以恢复正常的工作和家庭生活，可以回归社会，这就证明治疗是积极有效果的。大部分的低级别胶质瘤患者，都能获得这种满意的治疗效果。很多在宣武医院治疗过的病人每年都会来门诊复查，经过长期的接触，很多都变成了朋友，其中很多人术后结婚生子，甚至十几年过去了，依然能正常的生活和工作。

手术切除的主要目的是延长它的复发时间。因为低级别肿瘤，大多数要复发的。以前经常一两年就复发，但现在可能过了七八年了，还在正常生存，而且大部分病人就是这样的。

而手术最关键的是一定要把胶质瘤全部切除。如果没有全切除，任何补救手段，都是效果很差的；第二个一定要术后的综合治疗；两个手段缺一不可。一句话，无论低级别和高级别的胶质瘤，都要做到全切除。在这个基础之上，才能进一步去研究它。

对于脑肿瘤，医生的临床经验很重要。胶质瘤呈浸润性生长，它和正常脑组织没有明显界限。术中对于肿瘤质地、颜色、血供、结构的准确判断，需要医生数十年的经验积累才能做到保护重要脑结构的前提下全切脑肿瘤。对于做到影像学上的全部切除的低级别胶质瘤患者，术后可以不必放疗、化疗。

徐庚教授是宣武医院神经外科脑肿瘤病区主任、CHINA-INI肿瘤组组长，从事临床工作20余年，多年来共完成脑肿瘤手术几千例。应用现代神经显微技术、神经纤维剥离技术、以及术后综合治疗手段，经徐 庚教授治疗的胶质瘤患者术后生存期已经超过了国际平均水平。