乙肝病毒及乙肝五项

乙肝病毒组成及“乙肝五项”

慢性乙肝顾名思义是由一个叫做嗜肝病毒——乙肝病毒引起的慢性乙型病毒感染，乙肝病毒颗粒由外膜和内核两部分组成，外膜由蛋白质和膜脂质组成，称为乙肝病毒表面抗原（HBSAg）,病毒的中心部分为病毒的核心，包括核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg）,内核中心含有病毒基因和DNA聚合酶。

乙肝病毒有三种抗原成分：表面抗原（HBSAg）、核心抗原（HBcAg）、e抗原（HBSAg），这三种抗原在人体内可引起机体免疫免疫反应，产生相应三种抗体：抗-HBs（HBsAb）、抗-HBc（HBcAb）、抗-HBe（HBeAb）,但是由于一般检测方法很难检测到核心抗原（HBcAg），只能检测到其余五项，因此成为乙肝五项或乙肝两对半。

乙肝病毒在肝细胞内利用能量和物质进行繁殖就是我们常说的复制，其在复制时会产生大量的外膜（HBsAg），而能组装成完整成熟的病毒颗粒约占到总病毒颗粒的万分之一，即绝大多数病毒颗粒是有其“表”，而无其“里（DNA）”，因此有不少病人血清检测中HBsAg是阳性而HBeAg和DNA为阴性。而核心抗原和e抗原是促进病毒成熟，二者阳性常提示完整成熟的病毒颗粒存在。

我们常说的“大三阳”和“小三阳”这样理解，表面抗原（HBSAg）阳性、抗核心抗体（HBcAb）阳性、e抗原（HBSAg）阳性为“大三阳”，表面抗原（HBSAg）阳性、抗核心抗体（HBcAg）阳性、抗e抗体（HBSAb）阳性为“小三阳”