什么是心脏瓣膜？什么是瓣膜病？

心脏瓣膜，实际上就是心脏的入口和出口处的单向阀门，其作用是保持血流的单向流动。心脏就像一个不停收缩的泵，通过收缩把血从动脉挤入肺部（肺动脉）或者身体（主动脉），而之后通过舒张再从静脉系统（肺静脉，腔静脉）把血液回到心脏。而心脏上有四个瓣膜，分别处于左心室的入口（二尖瓣）和出口（主动脉瓣），以及右心室的入口（三尖瓣）和出口（肺动脉瓣）。在心脏收缩时，两个心室的出口瓣膜（主动脉瓣，肺动脉瓣）打开，而入口瓣膜关闭（二尖瓣，三尖瓣），这就使得血液只能从心室向动脉方向流动，血液从这两个瓣膜口流向肺部和身体，而入口的瓣膜关闭则防止了血液倒流（返流）向静脉系统。而心脏完成收缩进入舒张时，出口的瓣膜关闭，使得动脉内的血液不会倒流回心室，入口的瓣膜则打开使得静脉系统的血液补充进入心室内以便其再次收缩把血液泵出。通过心室和瓣膜的协同工作使得血液能在血管内呈单向流动，最大程度上减少了心脏的无用功。

所谓心脏瓣膜病就是指心脏的这些单向阀门中的一个或者几个出了问题，不能很好地执行单向阀门的作用，造成血流动力学功能的损害。瓣膜病的病变主要有两种类型，一种是狭窄，导致血流不畅；一种是关闭不全，导致血液倒流。这两种病变均会导致心脏负担加重和有效的血流不足，病变晚期均会导致心脏功能衰竭。

常见的瓣膜病多累及的是左心系统即体循环系统的两个瓣膜即二尖瓣和/或主动脉瓣。如前面所介绍的那样，二尖瓣是左心室的入口，主动脉瓣是左室的出口。如果二尖瓣出现狭窄病变，则血流无法顺利进入左心室而淤积在肺静脉里面；如果二尖瓣出现关闭不全病变，则进入左心室的血流会随着左心室收缩不进入主动脉而从二尖瓣口返流到左心房，从而也引起肺静脉淤血。而如果主动脉瓣出现狭窄病变，则没有足够血流进入主动脉内供应身体，会加重左心室负担；而主动脉瓣关闭不全则左心室泵出的血液会倒流回来，同样加重心脏负担。

心脏瓣膜病的主要表现：瓣膜病的表现根据不同的类型有所不同，有心慌、喘气、胸闷、胸痛、头晕或晕厥、乏力、晚上睡觉不能平卧、咳嗽咳痰、腹胀下肢水肿等等，有些特殊类型的瓣膜病比如二尖瓣狭窄还可能导致血栓形成和脱落造成栓塞比引起中风、肢体坏死等严重后果。

心脏瓣膜病的首选诊断方式是心脏彩超。严重的瓣膜病需要进行手术治疗，因为瓣膜的功能异常属于机械故障，只有通过手术方式解除瓣膜的狭窄或者返流才可能改善病人的心脏功能。

如果您被怀疑有瓣膜病或者确诊瓣膜病，可以到医院进行相关检查，并向医生了解相关诊疗建议。