厦门日报《睡不着就多躺躺？这些“坑”你千万别入》

由福建省中西医结合学会睡眠医学分会、厦门市仙岳医院举办的“睡眠医学基础及新进展学习班”日前在厦开班。本次学习班特邀四川大学华西医院唐向东教授、第二军医大学长征医院赵忠新教授等多位国内知名睡眠领域专家，围绕睡眠医学最新热点开展精彩的学术专题讲座。据了解，本来此次培训班主要面向福建省，但精彩的课程吸引了不少外省学员，来自上海、重庆、浙江、西安、四川及福建省多地的近150名学员参加了培训。

与会专家指出，经济发展越快的地区睡眠障碍问题越突出。有调查显示，1/3的人一生中出现过较明显的睡眠障碍。据悉，仙岳医院睡眠医学科自2014年开诊以来，已接诊近三万名各类睡眠障碍的患者，接诊量逐年增多。

睡眠障碍涉及人群广，就连平时被大人认为“没什么心事”的小孩，也越来越受到睡眠问题困扰。儿童精神心理专家、仙岳医院王文强院长指出，成长环境、学习压力、人际关系、校园霸凌等都会成为儿童青少年睡眠障碍的诱因，不容忽视。

睡眠并非睡得越久越好。研究表明，现代人比我们的祖先平均少睡1.5个小时。现在成年人睡7-7.5个小时最好，睡得太短、太长，都会增加死亡风险。与会专家提醒，睡眠障碍人群需要做睡眠相关监测，主要包括对失眠、焦虑、抑郁的评估、对呼吸暂停轻重程度的判断、对睡眠行为异常的鉴别诊断等。

王文强表示，为了给广大患者提供更好的诊疗服务，今年仙岳医院在原有睡眠医学科的基础上，整合多方优质资源，成立厦门市首个“全病种”睡眠医学中心。目前，中心睡眠障碍门诊日均门诊量都在40个以上，多的时候一天达到七八十人，科室的床位增加到25张，是全省规模最大的睡眠医学中心。

误区1：天一黑就躺下，天快亮才睡着

正确措施：越睡得差，越要缩短躺床时间

睡眠障碍患者急剧增加，随之而来的是各种乱象丛生。不少患者陷入误区，饱受失眠折磨，最常见的就是认为睡不好就要早点上床酝酿瞌睡。

50多岁的阿玲（化名）拥有多家企业，在外人看来很是风光，其实她因为长年失眠苦不堪言。“我什么都不想管，看到员工就想发脾气。”阿玲到仙岳医院睡眠医学中心求治，忍不住大吐苦水，“为了让自己快点睡着，我一有机会就躺在床上，哪怕看到一张桌子，如果旁边没人，我也会躺上去。”有一阵子，她七八点天一黑就上床躺着，捱到凌晨三四点才迷迷糊糊睡去，睡到下午一两点再起床，一天只吃一两顿饭。

阿玲长期吃着六七种安眠药,但睡眠质量还是很糟糕。睡眠医学中心护士长郑书传建议她采取认知行为疗法，第一条，就是减少躺床时间。阿玲听了很不解，“我的睡眠已经这么糟糕了，你还不让我躺？”一开始她是拒绝的，后来看到同组接受认知行为疗法的人取得不错的效果，她终于肯配合治疗，将躺床时间缩短至7个小时左右。现在，阿玲一般晚上1能睡着五六个小时，安眠药减少到2种，整个人状态好多了，逐渐恢复了活力。

华西医院唐向东教授介绍，很多人越是睡不着越爱躺在床上干着急，这会导致人对床越来越警觉，正确的应对策略是，减少躺床时间，该干啥就干啥，逐步控制床上睡着时间/躺床时间＞80%甚至更高，这是失眠的认知行为治疗很核心的手段，同时配合认知治疗引导患者正确认识睡眠，对入睡困难、早醒易醒的疗效可达70%以上。

郑书传提醒，睡眠障碍患者缩短躺床时间，要注意以下几点：不要躺在床上看书玩手机刷微信聊QQ，躺着睡不着就要起来，等困了再去睡。要明确，床是用来睡觉的，不是工作和玩乐的地方；白天睡醒了也不要赖床。

误区2：安眠药效果不好了，擅自加量

正确措施：抓源头，正视失眠背后的情绪障碍

一位失眠患者长期吃安眠药，效果不好就擅自加量，最严重的时候一天要吃50片氯硝西泮（一种强力安眠药）！医生详细了解情况后，挖掘出失眠背后的源头——重度抑郁症。

目前在睡眠病房住院治疗的，大部分是由于情绪障碍引发失眠的患者。“那些自我感觉睡眠很糟糕的患者，几乎都伴有情绪障碍，有的人一个月内就发展成一晚上要吃十多片安定。经过正规的治疗，情绪改善了，睡眠自然而然也好转了。”睡眠医学中心主治医生倪智勇告诉记者。“除了药物治疗。我们还有许多改善睡眠的方法。在住院的过程中，可以同时使用物理治疗、中西医治疗、心理治疗等等，比单纯服药见效更快，疗效更好，患者接受度很高。”

唐向东教授解释说，睡眠障碍原因不明，很多由情绪障碍引起，但当事人最明显的体会是睡不着，而且睡不着成了最困扰他的事。有些人滥用安眠药，一味地想改善睡眠，却效果不佳。其实，这种情况应该先用抗焦虑抗抑郁的药物控制住源头，睡眠自然就改善了。

唐教授提醒，安眠药属于二类精神管制药物，用药需要医生评估，尤其是专科医生评估，滥用不一定效果好，而且容易产生依赖。经过医生评估后，病情确实需要使用安眠药的，可以在医生的指导下正确的使用，不仅能起到改善失眠的效果，且最大程度的避免了安眠药的副作用。

【链接】仙岳医院“全病种”睡眠医学中心

仙岳医院睡眠医学中心由睡眠障碍门诊、睡眠实验室、睡眠及心身障碍病房、睡眠医学研究室组成，由仙岳医院王文强院长担任睡眠医学中心主任，并聘请全国睡眠领域知名专家唐向东教授作为学科指导教授，引进韦璇博士作为学科带头人及执行主任，不断引进和培育高层次专业人才，努力打造目前省内规模最大的，集临床、科研、教学于一体的睡眠医学中心。

该中心睡眠障碍门诊可治疗失眠、各种躯体疾病伴发的睡眠及抑郁焦虑等心身问题、睡眠呼吸障碍等各种睡眠障碍；睡眠实验室可提供各项准确专业的睡眠诊治技术服务；睡眠及心身障碍病房针对同时合并多种睡眠问题、难治性失眠、复发性失眠等患者进行综合性治疗；睡眠医学研究室主要进行各种与睡眠相关的科研活动。

记者 楚燕 通讯员 李灿瑜

（转载自厦门日报，有部分改动）