泪眼婆娑常肿痛，釜底抽薪去眼疾

发表者：张治军人已读

2017年10月26日傍晚医生加班为年近古稀的老人黎某施行了全麻“内镜下泪囊鼻腔造口术”，手术如期顺利完成，大量脓液经鼻腔造口排出。

黎某女性，来自甘肃农村，右眼流泪多年且间歇性反复肿痛，通常经泪道冲洗、抗生素抗感染治疗肿痛可消失。此次肿痛发生以后，老人希望能在上海找到一劳永逸的治疗方法，但经某医院泪道冲洗以后，肿痛不仅没有好转，反而越发严重，甚至影响到了日常生活与睡眠，极为苦恼。经人介绍来我院耳鼻喉科就诊，于24日以“慢性泪囊炎急性发作，伴泪囊周围脓肿”入院。查体：右眼泪囊区肿胀隆起，其外前下方红肿明显，皮肤表面呈丘状隆起，触痛显著，无明显波动（见术前图片）。外院CT检查示：右侧鼻泪管区囊性病灶。MRI提示：泪囊扩大，边界清晰，T2呈高信号影（见MRI片）。经过两天的积极抗感染治疗后，采取内镜下泪囊鼻腔造口术。由于本术式是在内镜直视下鼻腔内操作，暴露、切除泪囊内侧骨质,“门”字形切开泪囊内侧壁，术中出血甚少，面部无需切口，造口宽大不再放置扩张管，术后反应轻微，临床优势非常显著。术后第4天，患者肿痛即消失（见术后图片）。