吉林大学第二医院肾病内科患者门诊看病攻略

温馨提示：患者及患者的家属们，大家好，如您遇到肾脏问题请先在当地肾病专科诊疗，如问题解决不了再来吉林大学第二医院肾病内科门诊，为了节省患者的时间，请家长提前阅读“吉林大学第二医院肾病内科患者门诊看病攻略”，一般需提前一天来长春，首先到吉林大学第二医院肾病内科门诊, 第一次来长春时可以先挂肾病科普通号，而后到肾病内科经医生问诊及查体后开检查单，根据不同病种开出检查单（要求空腹），结果回报后由门诊医生决定下一步方案： 1、如果达到住院标准即不需要检查（如尿蛋白2+或以上、尿蛋白1+持续3个月不能消失、尿红细胞在10个/HP或100/ul以上、镜下血尿持续6个月以上、水肿明显或严重、疾病处于急性期或危重状态、诊断不清或疑难的病症等），医生直接开住院通知单，入院后进行检查与调整用药（住院病区在5号楼2楼）。2、如果达不到住院标准，可以给予初步诊断及治疗原则，并告知下一次诊疗的时间。

1.肾病综合征检查项目

必查项目（红色字体是选查项目）：⑴尿常规（门诊二楼采血室）、尿蛋白7项、血尿定位（送5号楼1楼肾病研究室检查）；⑵24小时蛋白定量（周日到周四晨7:00起床第一次尿排尽，此后每次尿液，直到次日清晨7:00解最后1次尿液均收集在专用桶中，送5号楼1楼肾病研究室检查）；⑶抽血查肝肾功能、血离子、血糖、血脂分析、血常规、血沉、免疫球蛋白与补体,免疫常规、ANA谱、血管炎组合、抗GBM抗体、甲功五项（抽血在二楼门诊采血室，需空腹）；⑷肝胆胰脾双肾输尿管膀胱彩超（门诊二楼超声科预约）、左肾静脉彩超（门诊一楼超声科预约）。

2.血尿或血尿和蛋白尿患者检查项目：

必查项目（红色字体是选查项目）：⑴尿常规（门诊二楼采血室）、尿蛋白7项、血尿定位（送5号楼1楼肾病研究室检查）；⑵继续再做2次尿沉渣和血尿定位（即第二天与第三天晨尿，原则上要求2周内做3次）；⑶24小时蛋白定量（周日到周四晨7:00起床第一次尿排尽，此后每次尿液，直到次日清晨7:00解最后1次尿液均收集在专用桶中，送5号楼1楼肾病研究室检查）；⑷抽血查肝肾功能、血离子、血糖、血脂分析、血常规、血沉、免疫球蛋白与补体,免疫常规、ANA谱、血管炎组合、抗GBM抗体、甲功五项（抽血在二楼门诊采血室，需空腹）；⑸肝胆胰脾双肾输尿管膀胱彩超（门诊二楼超声科预约）、左肾静脉彩超（门诊一楼超声科预约）。

3.肾功能不全患者检查项目：

必查项目（红色字体是选查项目）：⑴尿常规（门诊二楼采血室）、尿蛋白7项、血尿定位（送5号楼1楼肾病研究室检查）；⑵继续再做2次尿沉渣和血尿定位（即第二天与第三天晨尿，原则上要求2周内做3次）；⑶24小时蛋白定量（周日到周四晨7:00起床第一次尿排尽，此后每次尿液，直到次日清晨7:00解最后1次尿液均收集在专用桶中，送5号楼1楼肾病研究室检查）；⑷抽血查肝肾功能、血离子、血糖、血脂分析、血常规、血沉、免疫球蛋白与补体、免疫常规、PTH、BNP、 ANA谱、血管炎组合、抗GBM抗体、甲功五项（抽血在二楼门诊采血室，需空腹）；⑸肝胆胰脾双肾输尿管膀胱彩超（门诊二楼超声科预约）、左肾静脉彩超（门诊一楼超声科预约）。⑹如需要进行动静脉瘘手术及中心静脉置管术等(需要预约双侧上肢头静脉、桡动脉彩超及双侧颈内静脉或股静脉彩超)。

复诊患者的检查：

复诊时间：第1次复诊时间一般出院后1个月，病情稳定后3个月复诊一次（2-4次），而后再延长复诊时间到6-12月。

复诊检查：⑴原则上同上述检查项目，但有项目在短时间内是可惟选择检查的。尿液检查项目均需检查；⑵血液检查一般1个月需查1次、病情稳定后3-6个月查1次；⑶双肾彩超3-6个月复查1次；⑷左肾静脉彩超第一次有“胡桃夹现象”的第2次需复查，如明确即不需要再复查，不能明确的可以做左肾静脉CTV；⑸骨密度超声检查只要服用糖皮质激素每次复查均需检查，如未服用激素的，骨密度正常的即可以不查或选查；⑹加用免疫抑制剂的患者如他克莫司/环孢素需要检查药物浓度，定期复查T细胞免疫功能。