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徐亚青 三甲
徐亚青 主任医师
唐山市人民医院 骨软科

腰腿痛绿色疗法——椎间孔治疗

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椎间孔镜手术具有开放手术不具备的优势:

1.微创:避免传统手术对椎管和神经的干扰,不破坏椎板、肌肉和韧带,不影响脊柱稳定性;

2.适应症广:能治疗几乎所有类型椎间盘突出;

3.美观:手术创口仅0.7-37.5px,符合美学观点;

4.安全性高:局麻麻醉,术中能与病人互动,不伤及神经和血管,基本不出血;

5.恢复快:术后次日可下床活动,平均4周恢复正常工作;

6.费用低:无需内置物,减轻病人经济负担和医保负担。

椎间孔镜手术与其他微创手术相比优势明显:

目前,腰椎微创手术主要是介入治疗方法。可供选择的介入方法有胶原酶溶解、经皮切吸、激光汽化(PLDD)、等离子髓核成形、臭氧、射频消融等。但上述方法均属于间接减压,仅针对部分包容型突出病例,不能彻底清除病变髓核特别是压迫神经的组织,无法修复破损的纤维环,坏死组织需靠人体自然吸收,时间长、痛苦大、复发率高。90年代中期发展起来的后路椎间盘镜将微创理念向前推进了一大步,广大骨科大夫逐渐认识到随着新技术、新材料的不断涌现,微创技术必然是外科的发展方向。然而后路椎间盘镜(MED)的手术入路和治疗过程与小切口开放手术相一致,都要实施椎板开窗、剥离肌肉和韧带、干扰椎管、牵拉神经(程度比开放手术轻);易造成术中出血,干扰视野并增大风险;不能适用于极外侧型突出和椎间盘源性疼痛的治疗;术后瘢痕组织容易造成椎管及神经的粘连

徐亚青
徐亚青 主任医师
唐山市人民医院 骨软科