血管瘤系列科普之一，1张图看懂6种血管瘤

血管瘤是婴幼儿常见的疾病，好发于头面、四肢等体表部位，明显影响美观；同时不少病变位于粘膜、肌肉、骨骼和颅内等特殊部位，造成一定的生理功能障碍；部分病变因感染、出血、溃疡、形成高流量性心衰或特殊部位可危及生命。

那么我们常常称呼的血管瘤，并不都是一个样子，他可以分6种类型：（1）婴幼儿血管瘤；（2）先天性快速消退型血管瘤；（3）先天性不消退型血管瘤；（4）丛状血管瘤；（5）肉芽肿性血管瘤；（6）K-M综合症。

之所以把血管瘤分类，是因为针对每一种血管瘤采取不同的治疗方式，以取得最好的治疗效果。如若笼统处置，必然得不到好的疗效，有的会越来越重，甚至危及生命。

在治疗之前，我们一定要认识、分清6种不同类型的血管瘤。下面是我收集的典型病例制作的1张图片，将6种类型的血管瘤做以最直观的对比。

6种不同类型血管瘤

（1）婴幼儿血管瘤（Infantile Hemangioma IH）：是儿童常见以血管内皮细胞异常增殖为特征的良性肿瘤，一般在出生1~2周出现。

（2）先天性快速消退型血管瘤（Rapidly Involuting CongenitalHemangioma RICH）是一种不同于普通婴幼儿血管瘤自然病程的血管肿瘤，因其出生后表现为快速消退的特征，不推荐积极的药物、手术或其他治疗。

（3）先天性不消退型血管瘤（Non-involuting CongenitalHemangioma NICH）2001年Enjolras等详尽描述了表现为不消退的先天性血管肿瘤，并将其命名为“不消退型先天性血管瘤”。

（4）丛状血管瘤（Tufted Angioma）是一种病因不明的良性血管增生性疾病，本病好发于儿童和青少年，先天性约占25%，大部分的患儿在1岁以内发病，但也有少数成人发病的报道。

（5）肉芽肿性血管瘤（Pyogenic Granuloma）又称化脓性肉芽肿，是发生于皮肤和黏膜面的一种息肉状血管瘤，为一种特殊类型的血管瘤，其为毛细血管瘤。

（6）K-M综合症（Kasabach-Merritt Syndrome KMS）由Kasabach和Merritt于1940年首次报道，为形容巨大血管瘤伴血小板减少的综合症。婴幼儿血管瘤并不会发展成为K-M综合症，只限于卡波西型血管内皮细胞瘤和极少数的丛状血管瘤。

我们已经知道了6种不同类型的血管瘤，针对每种类型的治疗方法，敬请期待下一篇文章！

参考文献：

[1]张靖, 单鸿, 欧阳强. 儿科介入放射学[M]. 中华医学电子音像出版社, 2016.

[2]Mulliken J B, Burrows P E, Fishman S J. Mulliken and Young's vascular anomalies : hemangiomas and malformations[J]. Oxford University Press, 2013.

[3]Wassef M, Blei F, Adams D, et al. Vascular Anomalies Classification: Recommendations From the International Society for the Study of Vascular Anomalies[J]. Pediatrics, 2015, 136(1):203-14.

[4]Enjolras O, Mulliken J B, Boon L M, et al. Noninvoluting congenital hemangioma: a rare cutaneous vascular anomaly.[J]. Plastic & Reconstructive Surgery, 2001, 107(7):1647.