
你知道如何测血压吗?
血压的升高不仅会导致心血管疾病的发生,甚至还会给患者的生命造成很大的威胁。随着高血压变得越来越普遍,人家反而对该病的防治工作变得更不以为然,让高血压逐渐成为发病率高,诊断率低,危害大的严重疾病。其实高血压的预防是非常重要的,而监测血压的准确变化是预防高血压的第一步。那么,你知道如何测血压吗?
由于人体左右肱动脉的解剖学特点(右手肱动脉来自于头臂干的分支,左手肱动脉来自左锁骨下动脉。头臂干和左锁骨下动脉都来自于主动脉,而头臂干是主动脉的较大的分支,左锁骨下动脉分支较小),导致通常情况下测得右手手臂血压较左手约高5~10mmHg。故在一般情况下我们通常是以测量右上臂的血压为主。只有首次就诊时,我们才同时测量左、右臂,并予记录。
血压是血液在血管内流动时对血管壁产生的压力,能够反映心脏和血管的功能状况。1905年Korotkoff提出在正常情况下,完全受压的动脉并不产生任何声响,只有当动脉不完全受阻时才出现声音,因此可用声音来确定人体的血压,这个声音我们称它为“柯氏音”。
血压监测技术的差异可以导致不同的血压读数。许多因素如身体位置,手臂位置,手臂间的差异,袖口大小,袖口位置等均可以影响血压测量的准确性。
为此,中国高血压防治指南2010年版明确对测量血压提出建议:①要求受试者坐位安静休息5分钟后测量。②选择定期校准的水银柱血压计,或者经过验证的电子血压计,大多数的成人使用气囊长22-26cm,宽12cm的标准规格袖带。③以柯氏音第1音和第5音(消失音)来确定收缩压和舒张压水平。连续测量2次,每次至少间隔2分钟,若2次测量结果差别比较大(5mmHg以上),应再次测量。④首诊时要测量双手臂血压,以后通常测量较高读数一侧的血压。⑤对疑有体位性低血压者,应测量直立位后血压。⑥在测量血压的同时应测量脉率。
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