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医学科普

根据结石成分应该预防肾结石复发?

发表者:张征荣 人已读

1、含钙结石

约占泌尿系结石70-80%,由草酸钙或磷酸钙组成,更常见为草酸钙+磷酸钙的混合结石。纯草酸钙远较纯磷酸钙常见。草酸钙结石的预防,需限制草酸摄入(在草酸钙结石病中,20%~50%草酸排泄增加);磷酸钙结石的预防则不宜饮用橙汁、可乐等碱性饮料,防止尿液碱化;限食高钙、高磷和高蛋白食品,包括鱼、肉、奶酪、肝、坚果。


2、尿酸结石

约占泌尿系结石5-10%,由游离尿酸组成。75%-80%的尿酸结石由纯尿酸组成,其余由尿酸和含钙结石混合而成。尿酸结石的预防目的是减少尿酸来源。主要措施包括:低嘌呤饮食,首选蛋、奶、蔬 菜、水果;限食富含嘌呤的食品,例如食肉、鱼、虾类等(小于150g/日),少食豆制品、蘑菇 ,忌食动物内脏;碱化尿液,可食用富含枸橼酸钾的柑桔类水果;不宜饮酒,以免增加尿中乳酸排泄而造成尿液酸化。


3、感染结石

约占泌尿系结石10-20%,主要由磷酸铵镁组成,有时混合碳酸磷酸钙和尿酸铵。磷酸铵镁结石的防治措施主要是防止尿路感染,酸化尿液。预防结石复发的重要前提是完全清除结石;避免肾区、膀胱区和足部受凉;最好饮用酸性饮料,如苹果汁、蔓越莓果汁,有利于尿液酸化;不宜饮用碱性饮料,如橙汁、可乐,以免尿液碱化。


4、胱氨酸结石

少见,约占泌尿系结石1%。高发年龄在20-30岁。胱氨酸结石的防治措施主要是降低尿中胱氨酸浓度,减少尿中胱氨酸来源。具体包括每日饮水3500ml以上(白天每小时250ml),宜选碱性饮料,例如橙汁,至少保证每日尿量3500ml;由于胱氨酸的前体物质是蛋氨酸,故应严格限食高蛋白食物,例如肉、蛋、鱼、奶制品,小于0.8g/kg体重/日;少食花生及面粉制品;首选低蛋白食物:谷类(大米)、蔬菜、水果;严格限食氯化钠,小于5g/日。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2017-11-04