恶性肠梗阻手术治疗的适应症与禁忌症

手术适应症：

由于许多恶性肠梗阻患者处于肿瘤的终末期，预期生存时间短，因此应严格掌握手术适应症。手术应仅适用于机械性梗阻和(或)肿瘤局限、部位单一的梗阻，并且有可能对进一步化疗及抗肿瘤治疗获益的患者。对于恶性肿瘤单一局部复发的患者，在快速解除肠道梗阻症状和完善术前准备后，尽早实施胃肠道肿瘤根治性手术，术后适时的给予放化疗。对于腹腔广泛转移的患者，应根据患者病情需要、预期生存时间和患者及家属意愿进行选择。

手术禁忌症：

1、对于不能耐受手术者；

2、近期开腹手术证实无法进一步手术；

3、既往腹部手术显示肿瘤弥漫性转移；

4、影像学检查证实腹腔内广泛转移伴多段梗阻；

5、触及弥漫性腹腔内肿物而无法分离肠管者；

6、预期生存时间小于2月者不宜手术治疗，应考虑其他非手术方法治疗。