产前B超发现宝宝有重复肾怎么办？

随着产前B超筛查的普及，先天性畸形发现（或发病率）也日益普遍。 畸形和正常发育的变异的界限开始模糊。需要治疗吗？需要手术吗？

重复肾畸形其实很普遍，一个人一侧有一个肾，由于胎儿发育的变异，偶尔（0.8%）一侧会有两个肾. 有时甚至会两侧有两个肾（患者中40％）。 重复肾的程度有不同， 如果上下肾在肾盂输尿管接口相会， 为之双歧肾系统（bifid system）， 这种畸形未必有对健康有任何害处，除非有症状，不必去干预。如果有独立的肾盂，但是输尿管成Y形状和二而一，一条输尿管植入膀胱，称为双歧输尿管（bifid ureters）， 有可能没症状，也有可能尿从一个输尿管中反流到另一个输尿管中，称为摇摇反流（yo-yo reflux）， 有时引起尿感， 这是较常见的（八成）不完全型重复肾。 还有肾，肾盂，输尿管完全 重复（0.1%）, 即一侧有两个肾盂，两条输尿管，有些伴有输尿管开口异位（ectopia），输尿管膨出(ureterocele), 膀胱输尿管反流（vesico-ureteric reflux）， 尿路感染 和尿失禁，等症状。一些女孩内生殖器也有可能有问题， 例如重复阴道畸形等。

北京和睦家医院外科郑伟

但是真正的发病率视乎正常的标准值的定义和检查的彻底程度。产前B超的报告往往令父母焦虑，但是应清楚，发育上的变异不表示孩子不正常， 不是每个宝宝出生的体重都是一样的。对一个小儿泌尿外科医生来说，不一定有以上所有的畸形就一定有症状。有些需要马上治疗，有一些可以等孩子大些做手术，有一些情况是到成年后才出现症状，更有一些不需要任何治疗，上一代的人有很多大概是在“无知”的情况下正常的度过了这一生 。 所以，B超发现泌尿系统畸形，最好是产前咨询小儿泌尿外科医生，了解可能出现的问题，治疗和预后，全面评估，孩子出生后由小儿泌尿外科医生跟踪随访。