如何诊断下肢静脉血栓？

发表者：李全成人已读

近期有手术、严重外伤、骨折或肢体制动、长期卧床、肿瘤等病史，出现下肢肿胀、疼痛、小腿后方和/或大腿内侧有压痛时，提示下肢DVT的可能性大，但当患者无明显血栓发生的诱因、仅表现为下肢肿胀或症状不典型时，易出现漏诊、误诊。对于下肢DVT的诊断，无论临床表现典型与否，均需进一步的实验室检查和影像学检查，明确诊断以免漏诊和误诊。

辅助检查有：①血浆D-二聚体监测，可用于急性VTE的筛查、特殊情况下DVT的诊断、疗效评估和VTE复发的危险程度评估。②彩色多普勒超声检查，是诊断DVT的首选方法 ③CT静脉成像，联合应用CTV及CT肺动脉造影检查，可增加VTE的确诊率。④核磁静脉成像，尤其适用于孕妇。⑤ 静脉造影，目前是诊断下肢DVT的金标准。

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