肾、输尿管结石之痛！

----上海交通大学附属瑞金医院古北分院【尿路结石专家科普大讲堂】系列第五讲

主讲人：施飞（上海交通大学附属瑞金医院古北分院泌尿外科主治医师 上海男科百名英才）

导读：疼痛是很多疾病首发症状，也是很多患者选择就医的首要原因！各家医院每晚急诊无一例外都会碰到肾绞痛患者！光看到绞痛两个字，就让人心里发毛！尿路结石症状中最常出现和最显著的特征症状就是疼！！！今天就来和大家刨刨肾绞痛的根。

先做个小结

• 结石在肾里边待着，基本没有症状

• 结石在肾盏颈部、肾盂输尿管连接部或输尿管内时常引发疼痛

• 尿路结石疼痛的特点因结石位置而变化

• 疼痛可能是持续、间歇或者大发作

再来讲讲道理

上面二幅图示意不同部位的尿路结石

内脏感受和皮肤感受不同，皮肤对针刺、切割敏感；内脏对牵拉和张力敏感。

当结石导致尿液流动不畅甚至完全阻塞时，疼痛召之即来。输尿管内结石是最容易引起疼痛的一个部位！输尿管内尿液的流动并不是我们想象的水往低处流那般简单，输尿管传送尿液和肠子传送粪便是一个道理，靠的是蠕动！如果尿路结石阻塞输尿管，输尿管就会逆向蠕动，同时输尿管会发生痉挛，进一步肾内积水，压力升高，肾和输尿管的外包膜受到牵拉，最后就是疼！

结石如果在肾盂输尿管连接部，疼痛往往在侧腹部，从最下面那个肋骨水平一直放射到肚脐的位置，而且可能会伴有恶心、呕吐，因此可能会被误诊为胃肠道疾病；

当结石滑入输尿管，疼痛会转移到下腹部，男性可伴有阴茎放射痛，女性可伴有外阴处放射痛；

当结石到达输尿管膀胱开口处时，会刺激膀胱，产生急迫的尿频、尿急症状；

处于膀胱内的结石一般无腰痛不适；

膀胱颈部和尿道内结石会有小便疼痛和排尿困难。

注：文字由上海交通大学附属瑞金医院古北分院施飞主治大夫原创！转载请注明出处！

图片取材互联网！

图文更新时间：2017-11-9

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