大便干就是便秘吗？

消化科专科门诊经常会有家长带着孩子来到看病，主诉是便秘，一问才知道就是大便干燥，但是每天都有排便，大便干燥真的就是便秘吗？

当然大便干燥是不能等同于便秘的。便秘主要是由于排便规律改变所致，指排便次数明显减少、大便干燥、坚硬，秘结不通，排便时间间隔较久（＞2天），无规律，或虽有便意而排不出大便。

对于不同年龄段的孩子便秘的诊断标准是不相同的。罗马Ⅲ诊断标准：

新生儿～4岁幼儿，至少出现以下2条症状，达一个月。

（1）排便≤2次/周；（2）在自己能控制排便后至少有1次/周失禁发作；（3）有大便潴留病史；（4）有排便疼痛和费力史；（5）直肠内存在大量粪便团块；（6）巨大的粪便曾阻塞过厕所。伴发症状包括易激惹、食欲下降和（或）早饱。随着大量粪便排出，伴随症状可很快消失。

大于4岁儿童，必须满足以下2条或更多，且不符合肠易激综合征（IBS）的诊断标准：

（1）排便≤2次/周；（2）至少有1次/周大便失禁；（3）有大量粪便潴留或有与粪便潴留有关的姿势；（4）有排便疼痛或困难病史；（5）直肠内存在大粪块；（6）巨大的粪便曾阻塞过厕所。确诊前至少2个月满足上述标准；并且发作至少1次/周。

便秘的病因有什么？小儿便秘分为功能性便秘和器质性便秘两大类，小儿常见的器质性便秘有先天性巨结肠及巨结肠类缘病、肛门狭窄、甲状腺功能低下，其诊断应结合病史、体查以及相关检查综合考虑。

便秘的基本治疗原则：有器质性问题者应积极治疗原发病。治疗功能性便秘的根本应放在改善饮食内容，多补充水分和含纤维素多的食物，多运动，同时养成排便习惯。