脊柱围手术期宣教内容

术前：

【个人卫生】护士给您备皮，晚上洗澡，需剪短指甲，男患者请刮净胡须，女患者头发长的尽量扎起，盘在头顶。

【物品准备】所需物品： 吸管、干棉签、一次牲尿垫（1 包)，小便器

【补交押金】住院押金可多退少补，今日17：00 前需补齐押金，否则次日手术室会停接病人。根据医生要求拿人院时押金条，到交费处交即可。

【陪护人员要求】 术后只能留一名陪伴，否则会增加伤口感染概率。

【肠道准备】确定手术后训练卧位排大小便，练习腹部按摩防止术后腹胀、便秘；手术前一天中午正常吃饭，晚上吃清淡饮食，20：00 前排大便一次，如果排便困难请告护士处理。手术前晚10点禁食，晚12点禁饮。

【术前准备】1、进入手术室前请摘掉首饰、手表、隐形眼镜，活动的假牙等，贵重物品交予家属保管。2、请准备好术前检查的各项检查结果： X 片检查、核磁共振、CT，(共多少张)。

【口服药物】高血压患者，手术当天需口服降压药物（小口水或唾液送服）；糖尿病患者手术当天停用控糖药物。

【带到手术室的物品】所有片子需带入手术室，颈椎患者带颈托入手术室。

术后

【术后活动方法】

1、四头肌静止收缩运动： 目的是通过肌肉的收缩促进血液回流，预防和减轻肿胀。

2、学会利用正确抬起和移动身体，预防诋尾部压疮发生。

3、学会卧床期间使用腹式呼吸。

4、特别提示： 术后未经医生同意6小时之内不得翻身侧卧或下床活动。

【术后护理风险及预防】

1、防坠床、跌倒： 卧床期间加床档，下床后要有人陪同。

2、防压疮： 定时翻身，防止髋尾部持续受压。

3、防管道滑脱： 防止尿管、伤口引流管、静脉输液管脱出，活动肢体时注意保护管道，固定管道的贴膜有松动时谙通知护士更换。4、防液体外渗： 防液体渗出、贴膜卷边、潮湿时告知护士给予处理。

【手术后常见的不适】

1、疼痛： 麻醉消失后，患者会自觉刀口疼痛，一般情况术后24 小时最为强烈，一般在术后医师会视疼痛程度使用镇痛药物，咳嗽时可以自行按住伤口敷料，防止伤口张力引起疼痛。

2、发烧： 手术后最常见的不适之一，正常情况下其变化的幅度在0.5-1摄氏度。

3、腹胀：手术后腹胀是由于咽下的空气积存在肠腔内的过多加上麻醉后胃肠道功能抑制减弱所致。一般情况下随着麻醉逐渐消失后胃肠功能的恢复，肛门排气(放屁) 后腹胀可自行缓解，若手术24 小时后腹胀未见缓解，应汇报医师，排除其他疾病的可能性。

4、呃逆(打嗝)： 手术后不少病人可发生呃逆现象，呃逆的发生与神经中枢或胴肌直接受到刺激有关，呃逆一般是暂时性的，个别病人为顽圃牲的，应与医生联系寻求治疗方法。

5、排气后可以少量进食，由温水、稀粥开始，少量多餐。