腰椎术后患者常见问题汇总

腰椎手术后，患者需要注意哪些事项？如何做恢复锻炼？如何保养？相信很多患友都有一堆问题要问，我把大家常见的问题集中一下，以便大家术后更好地保养自己。

1、医生，手术后我一点感觉不到痛，但是今天是术后4天了，感觉出现了腰痛、腿痛麻木的症状，请问是怎么一回事？

答：腰椎间盘突出被摘除后，伤区炎性反应、神经水肿，临床上表现为术后3-5天的反跳痛。表现为术后出现了与术前相同的症状，但是疼痛较术前要轻。不同的病人发生的情况是不同的，有的病人会发生，有的不会发生。而且发生的迟与早、疼痛的持续时间都是不同的。请患友不要担心，我们会采取一系列措施减轻炎性反应、神经水肿，降低你不适感。且随着时间的延长，症状都会逐渐缓解，缓解的时间一般2-3周左右，多则3个月到半年。

2、医生，术后我腰腿不疼了，但是仍然有麻木的症状，怎么办？需要吃什么药物吗？

答：麻木的症状一般是因为神经受刺激、损伤引起的。神经受压后，疼痛首先被感知，当手术解除神经压迫后，疼痛的感觉就不传导了，这时麻木的感觉就被突显出来并且放大，部分患者甚至感觉麻木比术前更重。麻木缓解时间与术前神经受压情况相关，如术前神经损伤症状明显，术后缓解时间相应较长，甚至不能完全好转。如果麻木不重，不需要吃药，如果感觉症状较重，可以口服营养神经药物进行缓解。

3、医生，现在术后1个月了，术前的肢体肌力减退仍未恢复？

答：术前肢体肌力减退，说明控制此肌肉的神经出现严重损伤；受目前医疗局限，手术不能将损伤神经更换，仅将导致神经损伤因素（如压迫）解除，防止损伤继续加重，为神经恢复创造条件。根据目前医学研究认为神经损伤为不可逆且恢复慢，恢复时间以半年为单位计算，通过术后康复锻炼部分患者肢体功能能得到良好改善。

4、术后日常生活我需要注意什么？

答：俗话说伤筋动骨100天，做过手术治疗的患者我们一般建议要休息2-3月左右。休息期间下地活动需要腰围的保护，不能干重体力劳动，并且注意腰部保暖，避免长时间久坐。排大便时尽量使用坐便，不用蹲便。颈部的手术也要休息3个月左右，在颈托保护下活动，避免摔跤和颈部剧烈活动。

5、我的家比较远，需要坐车回去，可以坐着回去吗？

答：腰椎手术的患者我们建议患者平躺着回去，坐汽车可以将躺在后排座椅上，坐火车的话建议买卧铺回去，如果飞机的话建议买头等舱平躺回去，总的来说就是尽量躺着回去，不要坐着回去。

6、术后多久拆线？多久可以洗澡？

在我们这里手术的患者如果是皮内缝合，一般不拆线，如果是间断缝合，一般都是术后12-14天拆线。拆线3-4天左右即可洗澡，但伤区禁止用力搓揉。

7、医生我想问术后什么时候开始锻炼？怎么锻炼？

一般术后苏醒生命体征稳定后即可行下肢主被动训练，包括踝关节背伸、跖屈及股四头肌和小腿三头肌主动收缩。术后第1天开始行直腿抬高训练可减少神经根周围血肿压迫和粘连，并逐渐增加直腿抬高的次数和度数。术后2-3天佩戴腰围下床（根据个人病情，有个体差异），注意下床动作，站稳后扶床慢慢行走，忌过度扭曲腰部或过伸过屈，陪护人员需全程陪伴，警惕外伤。术后2-3周可作腰背肌锻炼，锻炼方法是病人俯卧于床上，两上肢向背后伸，抬头挺胸，使头、胸及两上肢离开床面，每天坚持3～4次，循序渐进（具体详见我的文章“腰椎保健操，大家一起动起来”）。

8、每天进行康复锻炼的运动量如何控制？

答：康复锻炼要循序渐进，不可操之过急，每天量以不引起原来症状出现为宜，贵在长久坚持！

9、医生，术后腰围怎么戴？要戴多久？带久了会不会引起其他并发生？

答：腰围佩戴方法及注意事项详见我的文章“佩戴腰围的注意事项”，原则上腰围要戴3月左右，佩戴时间过长腰背部肌肉易萎缩。所以必须加强腰背肌肉锻炼，这样可以缓解腰背肌的萎缩，而且可以加快脱去腰围的时间。

10、医生，请问我多久复查一次？

答：一般术后3个月、6个月、1年、2年、3年进行复查，离医院近的可以来医院门诊复查，家比较远的患者可以在当地拍片子，以照片形式发到我的好大夫网站上。如感不适，及时来医院就诊或好大夫网咨询。

11、我手术完能不能抽烟喝酒？

答：现在已经证明抽烟和腰椎间盘突出症成正相关，建议戒烟。饮酒一定要适量，烟酒不是好东西，尽量不抽不喝。

12、医生，手术后腰椎间盘突出还会不会复发？

答：经过一个合适的锻炼过程95%的患者可以恢复正常的生活、工作状态。如果做的是融合手术，手术的节段肯定不会复发，但是没有手术的节段有可能出现新的椎间盘突出。腰椎间盘突出症是一种退行性的疾病，我们的椎间盘从20岁左右就开始退变，并且随着年龄的增长腰椎间盘退变的速度会不断加快，这就好比人是一个机器，随着使用的时间加长，机器的零件会损伤一样。微创手术是一种姑息性的手术，只是把突出的髓核摘除，手术节段存在复发的风险。如复发，仍然可以行微创手术进行翻修，但是翻修概率比较小，做好功能锻炼和正确的腰椎姿势，可以大大减少二次手术的风险。

13、如果有问题，我怎么跟您联系？

答：可以在我的好大夫网站进行报到，将你的问题发到我的网站上，我会及时回复你（一般1天以内）。

14、出院后我需要报销，医生能给我提供什么报销材料？

答：出院时我会给你出院小结、疾病诊断证明书两样材料，结算中心会出具发票和住院清单。如需要复印病历，请于出院后5-7个工作日到门诊楼病案室进行复印，复印时需提供患者本人及代办人身份证原件。