大肠肿瘤陪护须知

（一)生活起居

1.有计划、有目的、有规律的进行锻炼，合理安排锻炼时间和间隔时间。因人、因病、因地制宜。

2.患者术日平卧位，全麻清醒血压平稳后取半卧位，Miles（造瘘、挖除肛门术式）术后平卧5～7d，以降低会阴部切口张力。

3.在病情允许下，协助患者翻身、叩背，指导患者正确地咳嗽、咳痰，结肠造口患者应向患侧卧位，防止感染。

4.术后 1～2 d协助患者床上活动，术后 3～7 d 适当下床活动，介绍早期离床活动的意义，根据病情合理安排休息和活动量，逐渐增加活动时间和活动范围，循序渐进。

（二）饮食指导

非造口病人：

1.术后早期禁食、胃肠减压，静脉补充营养。

2.3-5天肛门排气后拔除胃管，指导患者试饮水，无腹胀、恶心、呕吐等不良反应，可进食流食如米粥、瘦肉汤等。

3.术后一周改为少渣半流质饮食，2周左右可进少渣普食。

4.注意补充高热量、高蛋白、地脂、维生素丰富的食物，如豆制品、蛋类、鱼类等

造口的病人：

1.排气后进食易消化的饮食，防止饮食不洁导致食物中毒或细菌性肠炎等引起腹泻。

2.调节饮食结构，少食洋葱、大蒜、豆类、山芋等可产气的食物，以免频繁更换肛门袋影响日常生活。以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物为主，以使大便干燥成形。

3.避免食用可致便秘的食物，忌辛辣刺激之品。

（三）情志调理

1.帮助病人正视并参与造口的护理。

2.让病人及家属多于相同病种的病人交流，以排解孤立无助感。

3.尊重病人隐私，进行换药、跟换肛门袋前，应予屏风遮挡。

4.培养病人自理能力，动用社会支持系统。

（四）出院指导

1.嘱患者注意起居有规律，适当运动，避免过度劳累。

2. 保持心情愉快，避免情绪过于激动。

3. 注意保暖，避免受凉，避免去人多地公共场所，防交叉感染（必要时戴口罩）。

4.人工肛门定期扩张，1-2次每周，坚持2-3个月，适当掌握活动强度，避免过度增加腹压的动作，防止人工肛门黏膜脱出。

5.术后3个月忌肛门指检和肠镜检查，以免损伤吻合口。

6.异常情况随时就诊。