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吴虑 三甲
吴虑 主管技师
南京医科大学第二附属医院 眼科

眼球震颤的配镜方法(查阅+经验分享)

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眼球震颤的矫正方法目前有权威医院采取手术的方法,具体效果如何也不得而知,个人认为大多数还是需要屈光矫正来解决。先对眼球震颤具体情况做一个了解。

眼球震颤分类一般可以分三类:

1)钟摆性表现:左右摆动,速度和幅度大致相同,无快慢相之分。

2)抽动性表现:眼球以较慢速度向一侧摆动,摆动所向一侧为慢相,忽然快速返回,返回一侧为快相。

3)隐性表现:双眼共同注视视觉控制下,震颤极为轻微,对视觉影响很小,但遮盖后可诱发眼球震颤,表现为抽动,快相总是想着未遮盖眼。

根据每种震颤类型和特性来区分矫正方法:

1.屈光矫正:建议静止眼位进行检影检查,基础是让视力得以改善。不建议用遮盖板查视力,可以考虑磨砂片代替,或者高度远视片代替。

2.负镜矫正:原验光处方基础上逐量增加负透镜,在不影响矫正视力的情况下,利用集合调节联动原理,增加双眼调节刺激,诱发集合,使得震颤减轻。适合隐性眼球震颤,因隐性眼球震颤有眼位内斜倾向,负透镜可以使得双眼停留在集合休息位,相对视物能维持较久的固视。

3.有色眼镜矫正:光线刺激可激发震颤,降低照明可减轻震颤的兴奋强度,所以针对个人可以考虑佩戴变色或者染色片。

4.三棱镜矫正:我院采用的是美国3M压贴三棱镜

异向三棱镜矫正。逐渐增加双眼底向外的三棱镜,在调节不变的情况下,增加集合需求,利用集合过程中眼外肌张力来控制震颤,主要适合摆动性眼球震颤

同向三棱镜。目的使得目标转移至静止眼位,改善代偿头位,如果将三棱镜染色效果更好。适合于抽动性震颤。

矫正需要因人而异,还要看患者家属及患者的配合。

吴虑
吴虑 主管技师
南京医科大学第二附属医院 眼科