26岁骨髓纤维化患者，是否需要考虑骨髓移植
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，26岁，最近1年感觉乏力、盗汗严重。 8月在青岛大学医学院附属医院检查，WBC 27.77×10^9/L，RBC 4.57×10^12/L, HGB 127g/L，PLT 156×10^9/L；脾长径17cm。骨髓像 增生欠佳，粒系尚可，红系增生不良，巨核数少，血小板易见。外周血白细胞高，幼粒占11%,形态不整，可见泪滴形红细胞。 骨髓病理 增生极度活跃，粒系比例增高，红系以中晚幼红多见，巨核细胞不少，纤维组织增生不明显，网状纤维（+）。染色体 46XY 融合基因检查BCR/ABl阴性，JAK2基因V617F突变阳性。另外穿刺两部位均有干抽现象。诊断为
骨髓纤维化。 1.阿法骨化醇 2颗/天， 羟基脲（根据白细胞数自行调节调节），沙利度胺100mg/天。 2.另外辅助中药调理。 3.前日复查血象（WBC 6.9×10^9/L，RBC 3.51×10^12/L, HGB 107g/L，PLT 194×10^9/L），脾增至23cm。 1. 您能否给一些治疗建议。药物为主，还是考虑移植。
北京朝阳医院京西院区血液与肿瘤科黄仲夏：
年轻诊断骨髓纤维化需要慎重，从提供的资料看确诊骨纤问题不大，可以考虑合适的时间行异基因骨髓移植治疗。
本文是黄仲夏版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
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发表于：2011-11-22
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