125碘放射性粒子植入--晚期肿瘤患者的福音

河北省人民医院肿瘤科125碘放射性粒子植入多次填补空白。

6月8日，患有左腮腺癌的80岁的陶老先生在接受了河北省人民医院肿瘤科粒子植入手术2周后，回院复查，结果肿瘤较治疗前缩小了2/3。他还高兴地告诉为他实施手术的王娟主任：手术当天至今，再没有用过止痛剂。陶老先生患有腮腺癌且失去了开刀切除手术的机会，疼痛难忍，不能休息，每日靠大量的止痛药维持。他自己痛苦，家人也焦急。在河北省人民医院肿瘤科，科主任、主任医师、留日医学博士王娟在局麻下，向陶老先生的肿瘤内植入了44颗125碘放射性粒子，术后6小时，陶老先生的疼痛明显减轻，当天不再没有止痛药物，1周后出院时，肿瘤已经缩小了1/2。与陶老先生一样受益于放射性粒子植入的82岁的杨老太，患了原发性直肠癌，入院后连续便血，100—200毫升/天，下坠明显，每日大便5—6次。因为年龄原因，家属不同意做手术切除，而选择了粒子植入。王娟主任为其在硬膜外麻醉下，经阴道在直肠壁上植入41颗放射性粒子125碘粒子，术后第一天血止，下坠症状明显改善。前几日，出院50天的杨老太来院复查，结果肿瘤缩小1/4，杨老太高兴地说：没想到这小粒子这么厉害，现在，我不再便血，大便恢复正常，食欲也正常了。此例直肠癌粒子植入为国内首例。

前不久，该科为患有原发性胃癌的75岁的薛老太实施了小切口微创125碘粒子植入术，薛老太胃癌晚期，无法承受全部切除胃的手术，王娟主任在其上腹正中打开了一个4厘米的小切口，在彩色超声的引导下，将57颗粒子植入到胃部肿瘤。术后48小时，薛老太开始进食，1周后出院，目前状况很好。此例原发性胃癌小切口粒子植入为国内首例。放射性粒子植入术又称体内伽玛刀或粒子刀，用微创方式将具有一定活度的微型放射性密封源—金属微粒I-125粒子，在B超或引导下，植入人体肿瘤组织内，利用其低剂量率持续照射的特杀灭肿瘤细胞。河北省人民医院肿瘤科在粒子植入的治疗中本着对患者负责、让患者放心的原则，特别追求治疗和效果，为此，他们配备了外科和放疗专业人员，并国内首家引进包括内放疗粒子植入系统、组织间三维立体定向近距离放疗计划系统、彩色超声等在内的完整的粒子植入系统。对于每一例粒子植入，他们都要将CT等影像学资料输入组织间三维立体定向近距离放疗计划系统，做出组织剂量曲线，设定粒子数量，并在B超的引导下将粒子植入的肿瘤的预定位置。这样，整个肿瘤就象被定向爆破的大楼一样，每个关键的点上都被放置了“微型粒子炸弹”。粒子连续低剂量率照射使肿瘤的再增生明显减少，并有效抑制肿瘤细胞的有丝分裂；这同时对正常组织无损伤，毒副作用小，创伤小、用时短、病人无痛苦。

目前，河北省人民医院肿瘤科已经为前列腺癌、宫颈癌、下龈癌、脊髓胶质瘤、乳腺癌、锁骨上淋巴节转移、胰腺癌等患者实施了粒子植入术。

河北省人民医院宣传处王淑芳\安敏燕(摘自-中国医疗准备网）