贝克汉姆、卡卡、兰帕德，为何这些大牌球星都会得这种病？

足球、篮球球迷常常会看到运动员因伤病无缘比赛的消息，其中最常见的一种伤病为运动疝，最近，美国NBA球星、新奥尔良鹈鹕队后卫拉简·隆多就因此病接受手术治疗,不得不需要休息4-6周。

广东省人民医院普外科副主任医师胡世雄介绍，足坛球星贝克汉姆、卡卡、兰帕德等也曾因疝气做过腹腔镜疝修补术。随着大众运动健身的普及，运动疝不再局限于运动员，年青运动爱好者患病也开始多见，这或许与高强度、剧烈运动，造成下腹部过分撕扯有关。

一次羽毛球扣杀，疝气找上门

小王是一名羽毛球爱好者。最近在一场运动中，他在完成一个跳起扣杀的动作后，感觉右下腹部裂了一下，但没有明显痛感。直至运动结束回家后，他才发现右下腹鼓起一个包，因为担心是内出血，小王连忙去看急诊，医生检查判断是疝气。

随后，该院普外科胡世雄主任接诊了小王，建议他择期做疝修补手术，以避免疝反复活动可能导致的肠嵌顿。

一次羽毛球扣杀怎么就引发了疝气？胡世雄解释说，运动疝气是疝气中的一种常见情况。人体两侧腹股沟区的耻骨肌孔没有任何肌肉保护，只有3层膜覆盖，包括腹横肌膜、腹膜、腹外斜肌腱膜（主要成分是胶原蛋白）。经常运动而腹横肌膜先天较薄弱的人群，或是突然的剧烈动作，如身体过度拉伸、扭转，用力扣球等，有可能撕裂腹横肌膜，导致疝气。

人们最早认识在个疾病因为很多足球运动员都存在腹股沟疼痛。随后的研究显示，在运动员中腹股沟疼痛的发生率为5%~28%，最多见于足球、网球、篮球等项目，并逐渐定义为Sports hernia，翻译成中文最准确的名称应为“运动疝”。 胡世雄介绍，临床观察，运动疝以男性多发，这或许因为，男性运动比女性多，以及女性脂肪层较密，运动疝发生概率较低。

麻醉选择不得到，术后恢复差

疝，俗称“小肠气”或疝气，常见的疝有脐疝、腹股沟疝、切口疝、白线疝、股疝等。其中腹股沟疝，作为常见的外科疾病，发病率约为3‰—5‰，老年男性的发病率甚至高达11.6‰是全球发病率最高的外科疾病之一。

与所有的疝一样，保守治疗有时可以改善运动疝的疼痛，但是无法根除它。只有手术治疗才能治愈运动疝。胡世雄提出，一个疝手术做得好不好主要看病人术后能否快速康复、能否减少住院时间、能否降低并发症的发生率等等。

胡世雄特别谈到选用合适麻醉方法的重要性。目前疝手术的麻醉方法多种多样，例如局麻、硬膜外麻醉、全麻等。选择合适的麻醉方法有利于手术进展与术后恢复，例如合并心血管疾的老年人，手术部位的局部麻醉是最佳方法，不会增加患者的心肺功能压力。针对儿童患者，硬膜外麻醉或全身麻醉更加合适，有利于保障手术的顺利进行。 对于年轻患者，胡医生建议应用腹腔镜手术。年轻患者往往对伤口疼痛更为敏感，因此对于年轻或者术后希望尽早恢复工作、运动要求的患者，采取腹腔镜手术，能够减少患者手术后的不适感，帮助患者尽快恢复术前状态。手术效果还受到术后早期康复训练的影响。胡世雄介绍，长期卧床损害肺功能、增加下肢静脉血栓风险，应积极鼓励患者早下床活动。例如采用局麻开放手术的疝气患者，手术结束之后就可以下床活动，有助于尽快恢复术前状态。