医学科普
发表者：刘现忠 人已读
儿童频繁眨眼多见于眼部角结膜疾病与小儿抽动症。与儿童频繁眨眼不同，成年人频繁眨眼多见于梅杰综合征。
梅杰综合症以不自主的双眼紧闭为特征，伴有口、颈部肌肉痉挛。病因不明。多双眼发病，双眼可轻重不一，逐年加重。早期常表现为眼睛干涩，多诊断为“干眼症”。随着病情发展，出现阵发性双眉紧锁，眼睑不随意的紧闭。严重的不自主的持续性的眼睑痉挛性紧闭，使患者出现双眼功能性失明。
强光刺激、精神紧张时症状加重。使患者不能驾车、过马路、甚至上街。严重影响患者正常工作、生活。
严重发作时双眼紧闭，患者需要用手强行将一眼睑掰开才能看见。有的将手放在眉部呈“搭凉棚”状，症状即可减轻。有的遮盖一眼，另一眼即可睁开。这种触摸面部特定部位症状减轻的现象，叫做“感觉诡计”。对梅杰综合症有诊断意义。
反复的眼部肌肉强直性收缩,.导致双眉、眼睑下垂，睑裂变短缩小。成“愁眉苦脸”状。
发病年龄多在50～70岁，我们的一组患者年龄35～74岁，均57.1岁。近年来发病年龄有年轻化趋势。男女性别之比为1:3，女性多见。
有研究表明患者中伴焦虑与抑郁的比例较正常人群明显增多。发病常与不良应激有关。
梅杰综合症应与继发性眼睑痉挛相区别。如面神经麻痹后继发性面神经痉挛；脑炎后眼睑痉挛；严重偏瘫患者的反射性眼睑痉挛；以及脑部血管、肿瘤引起的眼睑痉挛。还有癔病性眼睑痉挛。
梅杰综合症发病机制不明，有遗传学说，中枢神经介质异常学说。有研究认为该病症是面神经出颅部位的脱髓鞘改变，引起。
临床实践中，头颅MRI检查未能发现异常。当面神经的终末效应器切除，消除了眼睑痉挛，眨眼依然较频繁。
由于篇幅过长，下篇专门讨论梅洁综合征的治疗问题。敬请关注。
本文是刘现忠版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2017-11-16
收藏
已收藏
