三甲
区煦东
副主任医师
广医三院
妇科
如何治疗外阴瘙痒？
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患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 区大夫您好：我是在一个星期前发现私处瘙痒。白带呈豆腐渣状。伴有外阴瘙痒，尤其是夜间时更是瘙痒难耐。然后去医院检查是发现时霉菌性阴炎。当时医生就给我阴道冲洗再上药发现症状减轻了许多，之后又去妇幼指导站检查，还是霉菌性阴炎，清洁度2，于是给我开了制霉素阴道栓，洁尔阴洗液及小苏打让我分别早晚冲洗后晚上在阴道里上制霉素，并且每晚两粒坚持一星期，之后便是每晚一粒，一个星期下来白带是没了瘙痒也减轻了，可是昨天又开始发现瘙痒症状了，一摩擦就瘙痒，夜间尤其严重，然后用高锰酸钾坐浴，早上好点了但是上了趟厕所又痒了。哦对除了医生给开的药我自己还吃了甲硝唑口服片，和妇科止带片，还外擦了力康霜。前两天刚听就痒了，另外我前晚喝了点鱼汤又吃了些鱼肉鸡肉，会不会是这个引起的啊。 想请区大夫帮我诊断下这是怎么回事，有什么要可以根治霉菌阴炎，并且有效地快速消除瘙痒症状，瘙痒症状已经影响到我的正常生活了
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：
区煦东大夫给您的回复：治疗霉菌性阴道炎只需要在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓连续10天就能治愈，在每天塞药前可以使用碳酸氢钠溶液坐浴。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效。您所提及的其它药物和治疗方法对治疗霉菌性阴道炎没有确定的疗效。如果您自觉有阴痒的话，必须到政府办的医院找妇产科医生就诊检查白带，必须在白带里面检查到有霉菌或霉菌孢子的时候，才能使用抗霉菌的胰岛素塞阴道内治疗。建议您到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科医生就诊。
区煦东大夫给您的回复：治疗霉菌性阴道炎只需要在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓连续10天就能治愈，在每天塞药前可以使用碳酸氢钠溶液坐浴。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效。您所提及的其它药物和治疗方法对治疗霉菌性阴道炎没有确定的疗效。如果您自觉有阴痒的话，必须到政府办的医院找妇产科医生就诊检查白带，必须在白带里面检查到有霉菌或霉菌孢子的时候，才能使用抗霉菌的胰岛素塞阴道内治疗。建议您到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科医生就诊。
患者：区大夫没想到您真的给我回复了，真是谢谢啊，我当时已经确诊了是霉菌性阴道炎，当时上面写了：清洁度2 霉菌++ 脓细胞+ 滴虫未找见。而且小阴唇阴及阴道口内四周都有颗粒状物体，而且阴道口好像有块很大的肉，上面全是粉色的颗粒。我怕是尖锐湿疣，但是我没有不洁生活啊！最近由于瘙痒我有用力的压它，外阴好像有点红，破皮还流血了。现在我在用百肤康止痒，好像还有点效果，主要是外阴实在太痒了请问区大夫有什么比较有效止痒的方法传授好吗？另外霉菌性阴炎用什么药最有效，能根治呢？我想试试中医，用中药治疗。决定到市人民医院去检查您看可以吗？对了听说高锰酸钾可以杀菌我这种情况能够用它坐浴吗？还有就是我冲洗外阴及坐浴一天为几次较好呢？我的问题比较多还劳烦区大夫做一一解答哈。期待您的回复呢。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：
区煦东大夫给您的回复：请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。治疗霉菌性阴道炎只需要在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓连续10天就能治愈，在每天塞药前可以使用碳酸氢钠溶液坐浴。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效。您所提及的其它药物和治疗方法对治疗霉菌性阴道炎没有确定的疗效。建议您到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科医生就诊。
区煦东大夫给您的回复：请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。治疗霉菌性阴道炎只需要在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓连续10天就能治愈，在每天塞药前可以使用碳酸氢钠溶液坐浴。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效。您所提及的其它药物和治疗方法对治疗霉菌性阴道炎没有确定的疗效。建议您到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科医生就诊。
患者：区大夫您好：很感谢您上次的细心指导，我的霉菌阴炎好了，在白带中找不见就算是好了对吗？但是最近我发现我的白带有点粘稠色泽稍微有点黄，而且有酸味，这跟我平时喝酸奶有关吗？我是去我们这的最有权威的医院去检查医生看后说有中度糜烂，而且宫颈口处有组织增生，突出的有蚕豆那么大呢！之后白带检查无霉菌，无滴虫，细菌阴。清洁度2.医生说有炎症，就给开了两盒爱杰特纳米银凝胶。还有邦尔洁洗液，让我每晚冲洗后上药，使用12天的药后去检发现清洁度居然变成了4度。还是无霉菌，无滴虫，细菌阴。我想请区大夫帮忙诊断下我的清洁度是怎么就变差了的。还有就是那个肉凸会是什么呢，还有就是我外阴因为上次的霉菌阴炎还有小颗粒在，但是不痒。也没长大是怎么会事呢？我知道区大夫很忙的，还有就是我只有最后一次机会了所以就情急之下问了这么多。还请区大夫为我一一解答哈，因为我很相信区大夫，区大夫真是个好医生，真的很想去你那治疗，只是太远了
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：
区煦东大夫给您的回复：根据您提供的情况来看，您的白带“有酸味”就算是“微黄”也不是有问题，反而是提示您的·白带已经完全正常的了！在用药治疗霉菌性阴道炎后，如果您做了白带检查，在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话，就是治愈了霉菌性阴道炎了，就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤，产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复，再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生，得不偿失！外阴还有“小颗粒”是属于正常的情况，不是病，更无须专门“治疗”。
请您参看我在本网页上已经发表的有关《白带为什么越洗越多？》 《为什么外阴越洗越痒？》《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。有关宫颈糜烂的问题，请您参看我在本网页上已经发表的有关《不要一提“宫颈糜烂”就像谈虎色变》的科普文章的有关内容。您所提及的药物对治疗“宫颈糜烂”没有确定的疗效。
区煦东大夫给您的回复：根据您提供的情况来看，您的白带“有酸味”就算是“微黄”也不是有问题，反而是提示您的·白带已经完全正常的了！在用药治疗霉菌性阴道炎后，如果您做了白带检查，在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话，就是治愈了霉菌性阴道炎了，就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤，产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复，再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生，得不偿失！外阴还有“小颗粒”是属于正常的情况，不是病，更无须专门“治疗”。
请您参看我在本网页上已经发表的有关《白带为什么越洗越多？》 《为什么外阴越洗越痒？》《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。有关宫颈糜烂的问题，请您参看我在本网页上已经发表的有关《不要一提“宫颈糜烂”就像谈虎色变》的科普文章的有关内容。您所提及的药物对治疗“宫颈糜烂”没有确定的疗效。
患者：区大夫您好，万分感谢你上次的细心解答，我去医院检查过了，外阴的小疙瘩医生说是假性湿疣，没事。而宫颈管口的肉组织，在做阴道镜检查时发现有花生米大小且涂上醋酸有变白，医生说有可能是感染了HPV。病理检说明是：被覆复层上皮细胞，可见柱状上皮，间质增生，可见炎性细胞侵润。诊断结果为宫颈炎性息肉。可是我的息肉的根很短而且很粗，活检时没有摘除的掉，检查的医生说要LEEP术，但是主治医师主任说可以做超声聚焦术。我还没有生育呢，我也不知道我该选择哪一种治疗方案。请区大夫给个建议好吗。谢谢您了。还有我的病严重吗。那个肉增生是炎性息肉吗，那为什么涂醋酸后会变白呢。我心里很害怕。病理结果可靠吗,期待区大夫您的回复呢
患者：区大夫您好，我想修改下上面的病理检查报告，如下： 阴道镜检查结果：TZ正常，宫颈管口内见增生，有花生米大小，醋酸白色上皮明显。待活检 诊断建议：LEEP术。活检病理检查：大体所见：灰白组织两粒,0.6*0.3*0.3CM: 光镜所见：组织被覆覆层上皮和柱状上皮：间质纤维，腺体增生，内见炎性细胞清润。病理诊断为：（宫颈）炎性息肉。 我的疑问是是息肉为什么在做醋酸白时会变白呢，而且我的息肉根部很粗的，活检时没有摘除的掉。检查医生建议LEEP术。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：
区煦东大夫给您的回复：做“宫腔镜检查”时候涂上醋酸时会变白是提示您的细胞没有恶性变！是属于正常的现象！如果是“息肉根短粗”的话，首选用激光治疗。建议您到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科或激光科专门做激光治疗“宫颈炎”的医生就诊。
区煦东大夫给您的回复：做“宫腔镜检查”时候涂上醋酸时会变白是提示您的细胞没有恶性变！是属于正常的现象！如果是“息肉根短粗”的话，首选用激光治疗。建议您到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科或激光科专门做激光治疗“宫颈炎”的医生就诊。
患者：恩，谢谢您了区大夫，区大夫真是好人啊。我还以为您不会再回答我的呢，因为我的问题蛮多的呵呵，那个因为我还比较小还没生小孩怕激光或LEEP术会影响以后的生活。所以暂时先不想手术治疗，想先药物治疗。给我看病的医生也说我还小就先不要手术治疗了。您看我应该用哪些药自行上药呢。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：
区煦东大夫给您的回复：药物“治疗”无法治愈您的宫颈息肉！长期不治疗“息肉”的话，有可能会发生病变！请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。
区煦东大夫给您的回复：药物“治疗”无法治愈您的宫颈息肉！长期不治疗“息肉”的话，有可能会发生病变！请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。
患者：恩，谢谢您了区大夫，区大夫真是好医生，嘿嘿。那么激光的话，会不会影响我以后的生活以及妊娠啊。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：
区煦东大夫给您的回复：激光治疗对性生活或怀孕都没有任何影响。
区煦东大夫给您的回复：激光治疗对性生活或怀孕都没有任何影响。
患者：恩谢谢区大夫了。只是害怕会有疤痕，还有炭灰现象发生呢。医生建议LEEP术，可是是锥切的那种好像有点过度治疗了，那边的医生说这样才可以完整的保留病理标本以便化验。其实对于活检的结果我不敢太相信，因为我在活检前两天有上过药，然后后天就活检了，用的是：康复凝胶，与克舒痒洗液，医生让上的。可网上又说活检前3天不能上药，会影病理的响准确性。所以在纠结着呢。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：
区煦东大夫给您的回复：如果您对自己的检查结果有疑问的话，您可以换另一所医院，到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科医生就诊再次做检查来加以核实就行。
区煦东大夫给您的回复：如果您对自己的检查结果有疑问的话，您可以换另一所医院，到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科医生就诊再次做检查来加以核实就行。
患者：恩，谢谢您了区大夫。真是个尽职尽责的好医生。祝您身体健康。
本文是区煦东版权所有，未经授权请勿转载。本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
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