什么是腺样体肥大 ？腺样体肥大怎么治疗

问：小女儿老是咳嗽流鼻涕，呼吸也不顺畅，一开始以为是感冒了，就去诊所看了，结果诊所医生说是腺样体肥大，建议去医院检查一次。我也不太懂，希望医生告诉我什么是腺样体肥大 腺样体肥大怎么治疗?

答：腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽部，属于淋巴组织，形状像半个剥皮的橘子。腺样体6~7岁时最大，一般10岁以后逐渐萎缩。腺样体和扁桃体一样，具有免疫功能。

小儿腺样体肥大多发于2~6岁的孩子，主要症状为鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾。还可伴有流涕、讲话含糊不清、头昏等症状，继发分泌性中耳炎，消化不良等疾病，甚至影响面部和身体发育。

单纯腺样体肥大的患儿，多继发于慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等鼻部炎症，鼻分泌物倒流，刺激腺样体，导致腺样体肿胀、增生。

腺样体肥大伴有扁桃体肥大，无鼻部症状的患儿，多为机体免疫功能低下，免疫球蛋白等活性物质不足，作为代偿，机体自动启动了腺样体和扁桃体的免疫功能，产生免疫球蛋白。扁桃体和腺样体内的淋巴组织必须自我发育旺盛，才能适应身体的需要。这种情况属于生理性肥大。

无论哪种情况，患儿都有免疫力低下，中医认为是脾胃虚弱。脾为后天之本，气血生化之源，脾虚则清阳不升，浊阴不降，凝聚于鼻咽和口咽部，形成腺样体和扁桃体肥大。中医所说的痰浊，不单指呼吸道分泌物，中医认为：“凡人身上下有块者，多是痰”，所以肥大的腺样体和扁桃体，都可以作为痰浊治疗。

不伴有鼻部炎症和部分伴有鼻部炎症，有白色分泌物的患儿，为本虚标实，脾胃虚弱，痰浊凝聚。脾虚土不生金，导致肺气不足，所以往往同时有肺气虚弱。患儿食欲差，腹胀，便秘或便溏，自汗，不耐风寒，遇风冷鼻塞流涕加重，易感冒，面色萎黄，舌质淡，苔薄白。

伴有鼻部炎症，分泌物黄浊的患儿，则为本虚标热，脾胃虚弱，湿热上扰。鼻塞，流黄涕，进食过多时加重，呼气灼热，饮水喜凉，睡眠不踏实，磨牙，急躁，大便干，小便黄，舌质红，苔黄厚腻。

脾胃虚弱，痰浊凝聚，没有热像的患儿，饮食宜补气健脾，化痰散结为主。忌食生冷。

脾胃虚弱，湿热上扰，鼻涕黄浊的患儿，饮食宜先清后补，但是清热不能过于苦寒，以免再伤脾胃。饮食不可一次进食过多，以免食积化热，病情加重。

多数孩子服用中药可改善症状，避免手术。部分孩子对药物不敏感，服药后症状没有明显改善，考虑手术治疗。