皱纹是怎么形成的

皮肤老化是由内因（软组织成熟、骨骼改变/萎缩和肌肉功能亢进）和外因（重力和日光损伤）共同造成的一个复杂过程。平滑的面部轮廓逐渐出现尖锐的成角、细微和较深的皱纹、突兀的凹陷和突起。

随年龄增长，骨骼萎缩导致面部高度降低，面部结构变宽变深。上颌骨高度降低和眶容积增大导致眼球凹陷和软组织附着空间减少。面颊下垂、鼻唇沟加深、上唇显得更大、泪沟和口周的皱纹显现出来。如果牙齿脱落，则齿龈高度降低下颌萎缩。除了骨量减少，软组织和骨连接的韧带也变得松弛，进一步造成了皱纹的出现。

随着年龄增长，皮肤角质细胞、成纤维细胞、黑素细胞分裂速度减慢，造成了表皮变薄、表皮-真皮交界处变平、角质层完整性降低、基底细胞的异型性增加。这造成表皮的完整性受损，水分经皮丧失增多，导致皮肤更为干燥、脆弱且更容易受到剪切力损伤。此外，真皮层变薄，弹性纤维减少但增厚、胶原纤维减少；皮脂腺增生，但数量功能降低，更造成了皮肤干燥。所有这些造成皮肤干燥、弹性降低、粗糙、脆弱，易受重力影响造成皱纹。

长期日光照射是造成皮肤老化的最重要的环境因素，造成皮肤颜色改变、雀斑样痣、毛细血管扩张和年轻面色（粉红色）消失。皮肤质地粗糙。光老化皮肤的表皮实际上比正常皮肤要厚。总体胶原含量降低。但是，在真皮浅层，有一个正常胶原增加的区域（grenz zone），是日光性皮炎这一慢性炎症反应造成的。日光性弹性组织变性（Solar elastosis）是光老化皮肤的一个特征性表现，是大量、变性、增厚的弹性纤维。日光照射造成细胞间质的减少，使得皱纹（fold）和皱褶（wrinkle）增多。

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