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医学科普

怎样判断一个心理医生是否专业

发表者:卢绍龙 人已读

专业的心理医生一定需要受过严格的精神病学和心理治疗学的训练,而这些背景并不能通过简单的从业证书和培训背景来判断。专业性需要在沟通和治疗中加以体现。

▌理解

心理医生的首要任务是建立关系,关键是理解,心理学助人的效果因素之一是理解人,而不是解释人。专业性的解释是必要的,但是过多的解释并不能帮助我们建立有效的自我理解。

因为这些解释是他的,并不是自己的。如果解释有效,我们买一本专业书籍,回家自学就可以解决所有问题了。

在治疗中,心理医生对你的痛苦和困境理解更多还是解释更多是判断他是否专业的第一步。

我们的心门是反锁的,之所以没有打开,可能是我不敢打开,也可能是我们不知道钥匙在哪里。被理解到了,我们才可能愿意和医生合作,一起去寻找那把打开心锁的钥匙。

▌坦诚

心理治疗是一种专业的人际关系,心理医生在这个过程中通过专业知识和来访者一起探索“问题”的形成、发展和可能的解决之道。

而人的心理活动是极其复杂的过程,每个个体都会不同;心理医生可能在某个领域比较擅长,但更可能的是对某个领域的未知。

专业的心理医生在治疗中,遇见自己并不掌握或者不擅长的领域时,会坦诚地告诉来访者自己的未知。如果他未知的领域对我们很重要,应该会推荐我们到该领域的专业者那里继续寻求帮助。

比如,我的心理问题可能与家庭息息相关,专业的非家庭治疗师应该会建议或推荐我求助于擅长家庭治疗的医生那里。当我们可能具有病理性症状时,专业的心理治疗师会建议我们去精神科医生那里进一步评估。

另一种更常见的情况是,心理医生作为一个普通人,他有自己的价值观,可能会对我们的某种经历产生不良情绪。专业的心理医生会自我觉察并迅速调节,如果他无法调节,应该坦诚而不具有攻击性地表达情绪,并建议转介。这是他的情绪,我们不需要为此承担责任,不应该要求我们调整模式让他更舒服。

例如,一位求助者谈到自己受虐的童年经历时,心理医生却抑制不住的哭了,因为他想到了自己的童年遭遇。来访者觉得,心理医生自己都没有处理好自己的创伤,可能没有办法帮助到自己,遂结束了治疗。

▌真诚

真诚是一种态度。心理医生能够在治疗中认真倾听我的表达,并予以及时的反馈,可以是一句话,也可以是个眼神或表情。

如果心理医生经常注意力不集中,反复变换谈话主题,接听电话,打瞌睡,上厕所,迟到,非不可抗力而取消咨询等,那他对这段治疗关系一定不够真诚,不够专业。

真诚的心理医生不会通过专业的知识来剥夺你对问题的探索。他们对某些问题的看法,常会说“可能”、“或许”、“推测”、“如果”、“假设”,甚至说“我不知道”。

他们很少给出直接的建议,建议往往包含在提问中。例如,如果你和丈夫离婚了,你的生活可能发生什么变化吗?假如你没有遇见这些经历,你现在可能是什么状态?如果你这样看待自己,会发生什么吗?

如果他通过专业评估认为你选择一种方式可能更有利,他会以不含敌意的坚决来传达信息,“我认为,你目前是需要药物治疗的,这可能对你更好。”并和你讨论你没有做出这个选择背后的顾虑和困难。

▌中立

中立是心理治疗的基本主题之一,但并不意味心理医生没有自己的看法和主见。他们对我们的问题和处境没有评判,不带个人喜好,而是充满好奇。理解和支持我们的内在感受,不对客观行为作出好和坏的评价

面对一个不肯上学的青少年,心理医生可能会鼓励他要克服困难去上学,潜含的假设是“不上学”是不好的。从而失去了对“不上学”背后更深层意义的探讨,剥夺了来访者和家人探索自我的机会。

▌多重关系

心理治疗或咨询是一种专业的特殊人际关系,一般只发生在专业治疗室内。踏出治疗室而继续产生的互动,都属于非专业的多重关系。

专业的心理医生一般不会和来访者有私下联系,治疗前具有其他关系时,一般也不适合建立心理治疗关系。如果我们的治疗师主动给我们联系方式,让我们有问题可以随时预约和联系他本人,那他一定是不专业的。

在我国文化背景下,经常会有熟人托熟人来寻求心理帮助,尤其是知名度较高的心理医生。此时,多重关系需要被讨论,对接下来的治疗哪些可能是有帮助的,哪些可能会产生阻碍?

那些私下主动联系我们的,甚至要和我们做朋友,要求在其他场合见面,和我们发展其他业务,或者暗示你一次性交很多次费用的心理医生,我们还是尽量远离吧。

▌保密

心理医生的所有关于我们的决策都应该和我们讨论,包括治疗协议,药物治疗,咨询时间,方式和频率,但是最终都由我们自己决定。来访者有权利和能力为自己做主。但是,也有保密例外。

例如,我们有自杀和伤人风险时,心理医生可能会联系我身边的重要他人。但是他们应该告知我们。

专业的心理医生不会不征求我们的意见进行录音或录像,他们将我的案例用于教学、督导和科普传播时,应该会让认识我的人也不能识别出案例中的我。

心理医生也有成长之路,从非专业到专业,是很漫长的,如果他的非专业性伤害到了我,我们可以选择离开,甚至运用法律武器保护自己。如果可以,我们也能够利用他们的非专业性,和他们一起成长。

最成功的心理治疗是,我们有了明显的进步,但是不觉得是心理医生帮助了我们。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2017-11-20