医学科普
发表者:张米桥 人已读
误区一、长辈都说新生儿黄疸就那么回事!根本不用治,自己也会退!
是的,新生儿黄疸中的生理性黄疸都是没事的,它是新生儿期最常见的一种临床表现,绝大部分轻度黄疸对宝宝没有明显影响,而且能自己慢慢消退。
可是,新生儿黄疸您别忘了,严重的黄疸是可能导致胆红素脑病的,甚至造成永久性脑损伤,通俗的说就是脑瘫。最新国外研究表明存在高危因素的宝宝,比如早产、低日龄、低白蛋白水平等,血中胆红素水平尚未达到引起胆红素脑病的程度时,也可能出现胆红素诱导的神经功能障碍综合征,在儿童期表现出学习障碍、注意缺陷多动障碍、动作不协调等等。
因此,对所有出现黄疸的宝宝,无论在医院还是出院回家后,均应该密切随访,及早发现异常并给予相应的治疗措施。
误区二、茵栀黄注射液退黄效果好,中医药治疗黄疸更加安全可靠?
2016年8月31日,国家食品药品监督管理总局(CFDA)就已经根据药品不良反应评估结果,公告提醒婴幼儿禁忌使用茵栀黄注射液,明确标注“新生儿、婴幼儿”禁用!禁用!禁用!
其实,相比注射液,茵栀黄口服液的应用更广泛和频繁,多数认为口服液安全、依从性好,最常见的副作用是腹痛、腹泻、恶心、呕吐、肝区疼痛,不过这些情况在停药后会自然缓解。所以很多家长一旦发现宝宝有大便次数增多,自己就停药。还有些人认为茵栀黄制剂的主要成分是茵陈、栀子、黄芩、金银花的提取物,主要是中药提取成分,干脆用金银花洗澡退黄。
然而目前并没有大样本的临床研究,其退黄疗效的循证医学证据也不足,药品说明书多为不良反应、药品禁忌尚不明确。尽管目前CFDA尚没有茵栀黄口服液的用药不良反应报告,考虑到茵栀黄的中成药成分较复杂,以及注射液引起的诸多不良反应,在婴幼儿使用茵栀黄口服液时也应保持警惕!
中医中药是我国传统医学,针对宝宝的黄疸有很多传统治疗方法,甚至许多爸爸妈妈也认为中药治疗安全可靠。但初生宝宝肝肾功能不成熟,皮肤、肠道粘膜娇嫩,并不适合应用中药外洗或者口服。各位爸爸妈妈一定要牢记,中药治疗新生儿黄疸并不是安全可靠的,无论是口服或者外用都不合适早期的新生儿。
误区三、母乳喂养性黄疸就一定要停止母乳!
深圳市儿童医院黄惠君主任医师认为,母乳喂养与新生儿黄疸有一定相关性。一种见于出生1周内的孩子,与母乳分泌量少、宝宝摄入不足有关,另外一种见于2周后的宝宝,单纯母乳喂养,除了黄疸,其他没有异常,宝宝停母乳3天,黄疸可明显消退。
很多妈妈担心黄疸的危害,不敢喂宝宝母乳。请爸爸妈妈放心,无论何种情况,黄疸程度达到治疗标准时医生可以采取光疗等安全有效的方法帮助宝宝。母乳是妈妈送给宝宝的最好礼物,是宝宝的最佳食品,尽管诊断母乳相关性黄疸,我们还是鼓励妈妈尽可能进行母乳喂养,让宝宝健康成长!
误区四、喝葡萄糖水能缓解黄疸!喝水效果也不错!
有观点认为喝点葡萄糖具有利尿作用,能将部分转化成尿胆原的胆红素随尿液排出,甚至有人认为多喝点水也有这样的效果,其实呢?
美国儿科学会认为对于健康足月儿或接近足月儿 , 应鼓励和促进有效的母乳喂养,增加喂哺频率可促进新生儿肠内胎便的排出 , 减少严重高胆红素血症的发生率 。在出生前几天 ,临床医师应鼓励母亲喂哺孩子至少每天8 ~12次。而给无脱水存在的母乳喂养患儿额外补充水分和葡萄糖,对于黄疸的消褪毫!无!益!处!
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发表于:2017-11-21