认识骨质疏松症

骨质疏松的危害

骨质疏松症的发生随年龄的增加而增加。骨质疏松到了一定程度骨头就会变得很脆弱，最大的危害是非暴力骨折，它不仅增加病人的痛苦，加重经济负责，并严重限制患者活动，甚至缩短寿命。髋骨骨折一年内死亡的比率可达20%，而致残率高达50%。调查发现，有75%患骨质疏松症的绝经后妇女没有得到治疗，超过半数的人仅仅选择用补钙来治疗骨质疏松。而事实上，中老年人骨质疏松症最主要的原因是人过中年后随着年龄的增长，激素水平下降导致骨代谢失衡。

★骨质疏松因性别而异

女性不但比男性更容易得，而且出现得也较早，这是由于女性激素的特殊性决定的。对于女性而言，更年期的雌性激素减少是加速骨质流失的原因，而对于男性而言，雄性激素同样具有维持骨质密度的功能，当雄性激素随年老慢慢下降，骨质疏松症的症状也会加速。统计资料表明，50岁以后的妇女，骨质疏松症的发病率要比同龄男性高出2倍或2倍以上，发病的时间也较男性提前10年。

★缺钙和骨质疏松不是一回事

缺钙可以是骨软化也可以是骨质疏松，如果小孩缺钙，更主要会导致软骨病，由于骨头强度不够会导致罗圈腿等骨头变形。老年以后往往是导致骨头变脆，抗骨折能力下降，这样就是骨质疏松。一旦患上骨质疏松症，一定要将补钙和维生素D作为基础的辅助措施，同时使用抗骨质疏松药物进行治疗。

骨质疏松任其发展的后果

骨质疏松到了一定程度骨头就会变得很脆弱，最大的问题就是骨折，它不仅增加病人的痛苦，加重经济负责，并严重限制患者活动，甚至缩短寿命。髋骨骨折一年内死亡的比率可达20%，而致残率高达50%。调查发现，有75%患骨质疏松症的绝经后妇女没有得到治疗，超过半数的人仅仅选择用补钙来治疗骨质疏松。而事实上，中老年人骨质疏松症最主要的原因是人过中年后随着年龄的增长，激素水平下降导致骨代谢失衡。只有在医生指导下的对症治疗，才能有效降低骨折风险。安徽医科大学第一附属医院内分泌科章秋

★骨质疏松因性别而异

女性不但比男性更容易得，而且出现得也较早，这是由于女性激素的特殊性决定的。对于女性而言，更年期的雌性激素减少是加速骨质流失的原因，而对于男性而言，雄性激素同样具有维持骨质密度的功能，当雄性激素随年老慢慢下降，骨质疏松症的症状也会加速。统计资料表明，50岁以后的妇女，骨质疏松症的发病率要比同龄男性高出2倍或2倍以上，发病的时间也较男性提前10年。

★缺钙和骨质疏松不是一回事

缺钙可以是骨软化也可以是骨质疏松，如果小孩缺钙，更主要会导致软骨病，由于骨头强度不够会导致罗圈腿等骨头变形。老年以后往往是导致骨头变脆，抗骨折能力下降，这样就是骨质疏松。一旦患上骨质疏松症，一定要将补钙和维生素D作为基础的辅助措施，同时使用抗骨质疏松药物进行治疗。

★骨质疏松不等于骨质增生

骨质疏松与骨质增生是因为机体缺钙引起的一对孪生骨病，骨质增生并不是补钙以后发生的，而是与骨质疏松共生的。 骨质增生是机体对骨质疏松的一种代偿而已，人体用这种代偿作用形成的新骨远不能补足大量丢失的旧骨，本应进入骨骼内部的钙却沉积修补在某些受力最大的骨面上，如颈椎、腰椎和足跟骨，这就是骨质增生。

骨质疏松症的临床表现

1、疼痛 最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛，一般2-3周后可逐渐减轻，部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛，也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。

2、身长缩短、驼背 多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm。

3、骨折 是骨质疏松症最常见和最严重的并发症，它不仅增加病人的痛苦，加重经济负责，并严重限制患者活动，甚至缩短寿命。生活中，我们常会看到一些老人弯腰驼背、身高“缩水”；有些人轻轻一碰就骨折，甚至用力咳嗽也能“咳”断几根肋骨……这些都可能是骨质疏松症带来的“后果”。骨质疏松的骨折经常发生在脊椎、髋骨和前臂三个部位。

4、呼吸功能下降 胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少。老年人肺功能随着增龄而下降，若再加骨质疏松症所致胸廓畸形，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

骨质疏松症的高危人群