鼻出血

鼻出血是耳鼻喉科常见急诊之一，多由局部因素(外伤，炎症，鼻腔鼻窦病变等)和全身因素(高血压，糖尿病，血液病等)有关，多数人无明显诱因的突发鼻腔出血，特别是夜间居多，往往很惊恐，现在简单介绍一下鼻出血的常见部位以及处理方法，可帮助大家做简单的正确的处理。

绝大部分患者的出血都是位于鼻腔前部的出血，因为那里有利特尔动脉丛，这是鼻腔吸入的气流首先冲击的地方，由于天气干燥、鼻腔鼻窦病变产生的浓涕、鼻中隔偏曲等因素导致鼻腔粘膜充血、变薄，再加上挖鼻、用力擤鼻等致不良习惯的刺激，便可以引起局部小血管的破裂，这类鼻出血往往通过压迫止血即可止血，是幼儿和青少年易出血部位。具体做法为：嘱患者用手指捏紧双侧鼻翼，同时低头，冷敷前额、后颈，千万不要下咽留至咽部的血液，捏10-15分钟后松手，一般鼻出血可以自行停止。

还有一类常见的出血位于鼻腔的后部，多为中老年人常见的出血部位，多与高血压与动脉硬化有关，此类出血多出血凶猛，不易止血，出血多流入咽部，经口吐出，此类出血往往至医院进行鼻腔填塞，严重需要行鼻内镜下止血手术甚至介入手术栓塞主要供血动脉。

对于反复的鼻出血，除了进行鼻部常规检查，明确鼻腔鼻窦有无局部出血因素，还应当进一步通完善血压、血糖、血常规、凝血功能、凝血因子、微量元素等检查去判断是否有心血管系统和血液系统疾病及营养障碍、维生素缺乏等全身病因。

对于鼻出血的预防，重点要保持良好的生活习惯，切忌熬夜、休息饮食不规律，保持大便通畅；改掉挖鼻、用力擤鼻等坏毛病，并注意多饮水保持鼻腔湿润；同时控制血压、血糖等基础疾病，慎用可能破坏凝血功能的药品，从而从根本上控制鼻出血的发生。

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