医学科普
发表者:龙浩 人已读
“不吃药就手脚僵直,吃药就整个人抖得跟跳舞一样,幸亏在龙教授医生这里做了手术治疗,现在就和正常人一样了。”来自粤东地区的李先生患帕金森病6年,几年了一直服药治疗,但因药物副作用导致整个人抖动的如跳舞一样。直到今年7月,在南方医科大学南方医院神经外科进行了脑深部电刺激术(DBS)后,李先生才可以像正常人一样生活。
“DBS又称脑起搏器,是指在脑内特定的部位植入电极,释放高频电刺激,抑制异常神经元的电活动,减低了其过度兴奋的状态,从而减轻帕金森病症状。”南方医科大学南方医院神经外科副主任医师龙浩博士介绍,脑起搏器是一套精致小巧的微电子装置,包括一个脉冲发生器、一根电极和一根延伸导线,这些部件均植入体内,植入体内的部件不会影响患者的日常生活。
饱受僵硬异动折磨
来自粤东地区的李先生今年59岁,6年前经常出现不自主的肢体僵直的症状。因为李先生的工作是销售有机农药,他还一度怀疑自己是不是农药中毒了。直到去医院看诊后确诊为帕金森病。
之后李先生一直服用药物,但随着病情的发展,李先生的症状不断加重,药量也随之不断加大,由于药量过大又引起了药物副作用——严重的异动。李先生说,他服药后,身体僵直症状确实有所改善,但是严重的抖动让他痛不欲生。
“发作时跟跳舞一样,肢体不由自主的不停扭动。由于不能控制自己的身体平衡,常常摔跤导致骨折。”李先生说,没有吃药的时候就肢体肌肉僵直,整个人如同木头人一样,在这种恶性循环之下,他生活不能自理,深感绝望。
今年七月李先生在网上了解到南方医院神经外科DBS手术经验丰富,可治疗帕金森病,创伤小效果好,李先生抱着试一试的心态来到南方医院神经外科。
神经外科龙浩博士接诊后的发现,李先生病程已超过5年,以僵直为主,药物已不能很好控制运动障碍症状,且服药后异动严重。
“李先生的情况已经不适合用药物来控制了,只能通过脑深部电刺激术治疗。”龙浩博士表示,通过植入脑苍白球内侧部核团的电极,减轻异动症状,然后通过术后调控改善运动障碍症状,恢复患者生活自理能力。
脑起搏器破解难题
听闻手术能改善自己的病情,李先生是既欢喜又忧虑,喜的终于能找到减轻症状的方法了,忧的是自己家住粤东地区,距离广州有一段不远的距离,而安装脑起博器后需要多次调控才能达到满意效果。
李先生表示,他看病暂时住在女儿家,但女儿家里已经是十分拥挤,术后需要多次调控每次还得影响女儿一家人。尽管女儿觉得无所谓,可李先生依然放不下顾虑,甚至宁愿放弃手术也不想影响女儿的生活。
为解除父亲的顾忌,李女士找到龙浩博士了解情况,得知新一代无线远程脑起搏器可以进行异地程控,只要利用远程随访设备,就可以让李先生在家轻松和医生连线,进行调控,调节参数,节省了路上来回的时间和精力,这样才解决了李先生的顾虑。
术后仍需服药配合
经过精心准备,今年7月底,李先生顺利的完成了手术。1个月后进行首次开机调控,龙浩博士根据李先生的实际情况设定合适的刺激参数,经刺激李方先生僵直的症状明显改善。服药后的异动症状也大大缓解,之后方先生开心的回粤东老家了。
李先生回家后,龙浩博士根据他的实际服药情况和运动症状,又通过远程程控设备为在家的李先生微调了几次。目前李先生已基本恢复生活自理能力,服药量也有所减少,整个人精神状态良好。
“虽然脑起搏器治疗帕金森病效果显著,但它并不能完全替代药物治疗。”龙浩博士强调,术后患者同样需要服药,但是药物的剂量可以慢慢减少,减轻副作用的发生。
专家介绍
龙浩
南方医科大学南方医院神经外科副主任医师、副教授、医学博士、硕士研究生导师。
广东省医学教育协会神经外科专委会副主任委员,广东省医师协会神经修复专业委员会委员。
主要从事功能神经外科与放射神经外科领域的临床与科研工作。擅长脑起搏器手术(DBS),癫痫外科手术,伽玛刀,脑转移瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤的综合治疗。在癫痫、帕金森病、脑瘫、戒毒、强迫症、顽固性疼痛等复杂疑难病的诊断和外科治疗方面有较为丰富的临床经验。
多次在国际国内重大学术会议上报告发言,已发表SCI论文十余篇,主持国家自然科学基金、广东省自然科学基金等科研项目6项,获广东省科技进步一等奖、二等奖各一次,人民卫生出版社副主编出版学术专著一部,参编参译多部。
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发表于:2017-11-28