前言

青黄散在古代医书《世医得效方》和《奇效良方》中均有记载，主要用于解毒。其中青黛味咸性寒，入肝经，可消肿散瘀、凉血解毒。青黛成分含靛蓝、靛玉红、蛋白质、鞣酸及无机盐等；雄黄味辛温，可解百毒、消积聚、化瘀血。雄黄的成分主要含二硫化二砷(As2S2)（一说四硫化四砷）。青黛与雄黄两药组成的青黄散具有解毒凉血、散瘀消积之功效，适用于治疗恶性血液病。自20世纪60年代起，中国中医科学院西苑医院血液科周霭祥教授开始应用青黄散治疗白血病，近20年来，以麻柔为主的团队对青黄散治疗骨髓增生异常综合征进行了深入的研究，取得了重要的成果。

2007年采用流式细胞仪系统检测了98例MDS病人的免疫指标，并与34名健康人对照。结果发现MDS患者存在严重的免疫紊乱，治疗后得到改善，并认为CD4+Vot24+161-细胞、Thl细胞、DCl细胞、CD4+CD45RA-CD45RO+细胞、CD56+PF是MDS发病的相关因素。同时还检测了40例MDS患者p15rNK4B基因启动子转录起始点下游6个位点的甲基化频率，结果发现RAEB患者甲基化频率显著高于正常对照组，治疗后恢复正常。

2013年研究骨髓增生异常综合征(MDS)患者应用青黄散合健脾补肾中药后外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8-细胞共刺激分子CD28、早期活化标志CD25、晚期活化标志HLA-DR的表达变化情况，探讨青黄散合健脾补肾中药对MDS患者活化T细胞的影响。结果发现有效组治疗后CD3+CD28+、CD3+CD28+CD4+CD8-、CD3+CD28+CD8+CD4-绝对值较治疗前明显下降(P<0.05)，无效组表现为百分数的明显下降(P<0.05)，而表达CD28的T细胞、Th、Ts细胞数值在治疗前后均未见明显差异(P>0.05)；有效组治疗后CD3+CD25+、CD3+CD25+CD4+CD8-百分数与绝对值较治疗前明显下降(P<0.05)，CD3+CD25℃D8+CD4-百分数与绝对值治疗后与治疗前相比未见明显差异(P>0.05)，无效组患者总活化T细胞、活化Th细胞及活化Ts细胞治疗前后均未见明显差异(P>0.05)；有效组与无效组治疗前后CD3+DR+、CD3+DR+CD4+CD8-、CD3+DR+CD8+CD4-百分数与绝对值均未见明显差异(P>0.05)。说明青黄散合健脾补肾中药可通过降低MDS患者体内共刺激分子的表达引起T细胞第二信号缺失使T细胞处于失能状态，减少T细胞(特别是Th)细胞的活化，使MDS亢进的免疫状态得以抑制，避免正常造血细胞受到免疫攻击而致凋亡。

注：

1.徐述.化瘀补肾法治疗骨髓增生异常综合征的临床和实验研究.中国中医科学院2004级博士研究生学位论文.（麻柔团队）

2.高飞,等.青黄散合健脾补肾中药对MDS患者活化T细胞的影响.中国中西医结合杂志，33(4)：443-447.（麻柔团队）