手术中的隐形人

麻醉医生对很多人来说是神秘和陌生的。麻醉医生大部分时间都在手术室里忙碌着，除了术前访视，病房患者几乎看不到麻醉医生；即使见到了，麻醉医生也常常带着帽子和口罩，看不到我们的“庐山真面目”，甚至手术做完了，患者及家属连麻醉医生长什么样都不知道，所以从手术开始到手术结束，麻醉医生几乎是“隐形”的；而麻醉医生又是手术中具有“超能力”的人：不但消除了术中疼痛，而且还可以让患者在清醒与睡着之间自由转换；更重要的是在麻醉之后，患者自主呼吸消失，其“生命”完全在麻醉医生的掌握之中，麻醉过程是“性命相托”的最佳体现。

麻醉是一门科学，也是一门美妙的艺术！首先麻醉是一门平衡的艺术，因为麻醉的过程就是打破身体的平衡建立新的平衡，再恢复到原来的平衡的过程，就像飞机的飞行一样，飞机的起飞和落地是整个飞行过程中最危险的时刻！我们就是要保证这整个过程的安全。最能体现这种平衡的高超技艺就是颅脑手术的“术中唤醒”。所谓“术中唤醒”指的是医生在开颅手术过程中把病人叫醒，边交流边切除脑部肿瘤。术中让患者保持清醒的目的是在于最大程度切除肿瘤的同时，以免损伤脑的语言和运动功能区。麻醉医生使用“超能力”，不但让患者术中保持清醒，还消除了疼痛和恐惧。“术中唤醒”是不同麻醉方法和麻醉药物的完美组合，是麻醉管理技术的一种超越，这对麻醉医生提出极高的要求。我们必须把握镇静药、止疼药的作用时间，同时调整好多种麻醉药物的剂量和比例，使其在不同的时期发挥不同的最佳效果。

麻醉也是一门守护生命的艺术，“只有小手术，没有小麻醉”，“外科医生治病，麻醉医生保命”早已是业内共识。记得那是一个寒冷的冬天，120急救车警笛声划破夜空，一名1岁的孩子因“动静脉畸形”并发脑出血辗转至我院，病情危重，急诊行开颅手术。手术室里，无影灯下，外科医生、麻醉医生、护士紧张有序地忙碌着，突然颅内出现大出血，5分钟出血量达500ml，患儿血压迅速下降，监护仪的报警声此起彼伏，麻醉医生临危不乱，立即快速补液，紧急取血，调整麻醉药物，同时使用血管活性药物维持血压保证重要脏器灌注。取回血液后，麻醉医生将4摄氏度的冰冷血袋放在前胸或腋窝下，用体温焐热，以减轻低温对患儿的影响。30分钟过去了，颅内出血还没有止住，病情不断变化，麻醉医生随时调整抢救方案，计算着补液量、输血量，随时调节血管活性药物，这是对脑力和体力的双重考验。经历了2个小时，颅内出血终于止住了，出血量高达10000ml以上，大约是正常小儿整个循环血量10倍还要多，这在世界上也是极其罕见的，麻醉医生面临着巨大的风险和压力，但即使有一线生机也决不放弃，竭尽全力保证患者生命体征稳定，为外科创造安全的手术条件。麻醉医生的快速有效的抢救为手术医生吃了定心丸，他们心里更有底了，最后历经10余个小时，手术终于获得成功，我们的麻醉衣服已经湿透，没顾得上喝水吃饭，但我们心情无比喜悦，在团队的共同努力下，我们战胜了死神，创造了生命的奇迹，挽救了一个家庭。所有的辛苦、付出和坚持都是值得的，这需要超强的体力和心理素质。手术过程中，生死一线间，我们麻醉医生责任重大，但家属感谢往往是手术医生，我们经历的“惊心动魄”和使用的“洪荒之力”，患者家属是不知道的，麻醉医生是默默的幕后英雄，是“无影灯下的生命守护神”！

除了手术麻醉之外，在全院危重病人抢救期间，都能看到麻醉医生的身影，同时我们肩负着“无痛医院”、“舒适化医疗”的使命，只要有疼痛的地方，就有麻醉医生，我们是医院里的化解疼痛、抢救生命的“超人”。减轻患者痛苦，保证患者安全是我们的使命！