一文读懂基底细胞癌

基底细胞癌是常见的皮肤肿瘤，好发于老年人的头颈部，尤其好发于面部，其中鼻部、前额、耳部较多，但也可见于青年人以及身体的其他部位。

基底细胞癌发病原因主要为紫外线照射，免疫抑制状态如艾滋病感染患者、长期应用免疫抑制剂者、器官移植患者等，儿童期曾被日光灼伤起疱且免疫抑制者患基底细胞癌的几率增大。

临床上基底细胞癌有多种类型，主要包括结节型基底细胞癌、囊肿型基底细胞癌、硬斑病型或瘢痕型基底细胞癌、浸润型基底细胞癌、微结节型基底细胞癌、浅表型基底细胞癌、色素型基底细胞癌、侵蚀性溃疡、Pinkus纤维上皮瘤、息肉状基底细胞癌、孔样基底细胞癌、变异型基底细胞癌和青年性单发型基底细胞癌。

基底细胞癌的诊断主要依靠各型临床特点和组织病理检查，皮肤镜检查基底细胞癌。鉴别诊断方面小基底细胞癌需与小鳞状细胞癌进行鉴别，Bowen病、Paget病、无色素性黑色素瘤、光化性角化病、脂溢性角化病等也需与基底细胞癌鉴别，胫部溃疡性基底细胞癌与淤积性溃疡很相似需要鉴别，色素型基底细胞癌需要与黑色素瘤、色素痣相鉴别，浅表型基底细胞癌与湿疹、银屑病类似均需相鉴别，这些在临床上都需要有经验的医师缜密鉴别。

基底细胞癌的治疗首选手术治疗，但有些类型的基底细胞癌也可应用药物治疗，比如浅表型基底细胞癌可以应用咪喹莫特软膏外涂治疗，光动力治疗等，手术治疗后也可辅助放射治疗及外用药物治疗。

基底细胞癌很少发生转移，发生率为0.0028%-0.55%，但一旦发生转移1年存活率小于20%，5年存活率小于10%。只要早期发现，早期诊断，早期治疗基底细胞癌最多可40余年不发生转移。

总之，基底细胞癌是皮肤肿瘤的常见病，好发与老年人，每年进行皮肤镜筛查，能早期发现，进一步病理检查能早期确诊，手术治疗对早期患者可以达到良好疗效。