带你了解男性不育症

随着社会经济的快速发展，人民生活水平的提高，工作压力的加大，以及诸多不良的生活习惯等使得男性不育症高发，并且出现多病因、多系统复杂病变的趋势。今天，我们就男性不育的诊疗及预防等情况向您做一个简要的介绍。

1.男性不育症的定义？

世界卫生组织(WHO)规定，夫妇同居1年以上，未采用任何避孕措施，由于男方因素造成女方不孕者，称为男性不育。男性不育属中医“无子”、“无嗣”、“绝育”、“不男”等范畴。有资料显示，不孕的因素中有50%～60%为女方原因，20%～25%是男方原因，20%～25%为男女双方的原因共同所致。

2.男性不育症有哪些病因？

1）染色体异常。常见的有男性假两性畸形、克氏综合征和XYY综合征等。

2）内分泌疾病。原因是促性腺激素缺乏。常见的有选择性促性腺功能低下型性机能减退；选择性LH缺陷症和FSH缺陷症；肾上腺皮质增生症；高泌乳素血症等。

3）生殖道感染较为常见。近年来随着性传播疾病发病率的提高，生殖道炎症如前列腺炎、附睾炎、尿道炎的发病率和严重程度有所增加，严重影响男性的生育能力。

4）输精管道梗阻。影响精子的输送。

5）睾丸生精功能异常。常见于隐睾，精索静脉曲张，毒素、磁场、高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸的生精障碍。

6）精子结构异常和精浆异常。影响精子的运动、获能和顶体反应等。

7）免疫性不育。男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫均可引起男性不育。

8）性功能障碍。阳痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。

3.男性不育症需要做哪些检查？

1）病史询问

既往疾病、损伤及手术史、性生活史、节育史、生育史和婚姻史、药物及物理化学有毒物质因素接触史、尿路症状。

2）体格检查

包括全身一般情况，神经系统生殖系统的检查，重点检查第二性征的发育情况，生殖器官睾丸的大小和质地以及睾丸、附睾、精索和输精管以及前列腺的情况，了解有无尿道下裂、隐睾、精索静脉曲张等。

3）精液检查

禁欲3－7天，用手淫法或体外排精法采集精液，1小时内检查。

4）生殖内分泌激素的测定

采用放免法测定血清睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）和泌乳素（PRL），由此判断性腺轴的功能状态。

5）特殊检查

如染色体分析、免疫学检查、输精管道造影以及睾丸活检等，以助明确不育的原因。

4.如何解读精液常规化验单？

精液常规是衡量男性生育力重要而简便的方法。我国精液常规正常值标准为：精液量2～6ml/次，液化时间＜30min，pH值为7.2～8.0，精子密度正常值为＞20×106/ml，精子通过手淫或取精器，标本送检时间不要超过1h，温度保持在25～35℃，禁欲时间以3～5天为宜。

5.男性不育症的西医常规治疗方法有哪些？

1）生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治疗为主，辅以提高精子活力的药物。

2）少精子症及特发性不育，应以性激素类药物作内分泌治疗为主。

3）精子活力低下者，以提高精子活力的药物治疗为主。

4）静索静脉曲张，输精管道梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者，宜行手术治疗，辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。

5）绝对不育者。辅助生殖技术。

6.男性不育症的预防？

生活方面要注意改变不良的习惯，戒烟戒酒，适量运动，避免久坐，清淡饮食，保持心情舒畅。另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品，要重视婚前的体检。主要从以下几个方面预防：

1）预防男性泌尿生殖系统感染当您有泌尿道感染时应及时有效地治疗，以防止感染上行至生殖系统；如果发现有性传播疾病，已婚双方要快速、彻底、有效治疗。

2）预防免疫造成的不育在男童时代注射抗腮腺疫苗，平时一旦发生发烧，发生前列腺炎、睾丸炎，则要及时有效的治疗。

3）避免接触日常生活中毒物作用。

4）保持阴囊内较低温度阴囊的温度比体内温度低2～3℃，不要使阴囊温度上升。对长时间静坐工作、长途驾驶员和喜欢穿紧身裤的人，都可使阴囊部位的散热受到影响，而致局部温度升高。

5）增加营养营养成分中的胆固醇、精氨酸和锌与生育的关系最密切。胆固醇是合成性激素的重要原料，适当多吃一些肝、脑、肠、肚等动物内脏会有利于性激素的合成。多食富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶等。锌是人体重要的微量元素，缺乏可使睾丸萎缩、性功能减退，食物中以牡蛎、牛肉、鸡肝、蛋黄等含锌最多。