耳鸣心烦，试试高压氧治疗！

耳鸣为无相应的外界声源，而主观上在耳内或脑内有声音感觉。它是临床常见的顽症，发生率平均为3%至30%，随着年龄的增长，耳鸣发生率升高。其病因复杂，机制不太清楚，严重困扰着患者。

声音的传导从外耳、中耳、内耳到蜗神经、脑干、间脑最后到达大脑皮层，只要是这一条通路上出现问题或者通路周围的问题影响到这条通路，都可以发生耳鸣，这就是临床上最常见的感音神经性耳鸣。

耳鸣的治疗方法很多，但至今仍没有特殊有效的方法。很多患者‘病急乱投医’，一时相信网络和有些报刊上神乎其神的宣传，到头来往往花了冤枉钱不说，还耽误了治疗时机。

根据国内耳鸣诊疗常规及美国2014版《耳鸣临床应用指南》可以得出：病程大于6个月的持续性耳鸣，治疗难以见效，极难消除。而病程小于6个月的耳鸣治疗的有效率相对较高，应积极正规治疗，越早越好，要防止转变成慢性耳鸣。

至于病程超过6个月的慢性持续性耳鸣的治疗，主要不是靠药物，而是通过医患面对面的定期交流，增加患者对耳鸣的认识，改善患者焦虑情绪以及适当使用外界声音(专用器械、音乐、大自然声音等等)掩盖耳鸣来达到对耳鸣的适应。当然有些人对于慢性耳鸣能够忍受，那就不必进行特殊治疗。

我院高压氧科每年接诊神经性耳鸣(以耳鸣为第一主诉)，一百多例，运用高压氧联合药物治疗，根据不同病因设计治疗方案，取得了较好的疗效，(病程在6个月以下的耳鸣患者)。另外耳鸣病程虽超过6个月，但中间有过缓解或者是间歇性的耳鸣，仍然可以取得一定的治疗效果。

高压氧治疗神经性耳鸣的机理在于：高压氧可提高血液中的氧分压和溶解氧量，增加氧的弥散速率和范围，改善听觉中枢及内耳的缺氧状态;可直接减轻内耳动脉的水肿，增加内耳动脉的血供;改善听觉通路的有氧代谢等等。我院高压氧科曾接诊过数例急性耳鸣患者，经2次高压氧综合治疗，即诉耳鸣消失。

总之，耳鸣的治疗应尽早进行，急性耳鸣和慢性持续性耳鸣的治疗方式是很不相同的，有些耳鸣可有原发病引起如外耳道异物、鼓膜穿孔、中耳炎、梅尼埃病、颈椎病、头颈部外伤、头颈部血管畸形、偏头痛、高血压、糖尿病、甲减、血脂异常等，就应该积极治疗原发病。

单侧高调耳鸣要当心颅内肿瘤，某些内分泌疾病如甲减可引起双侧低调耳鸣，老年人双侧耳鸣往往由脑动脉硬化引起。另外睡眠质量的好坏与耳鸣密切相关。耳鸣 患者应避免饮酒、吸烟包括二手烟，避免摄入含咖啡因的食物如咖啡、巧克力等，这些都是明确的可加重耳鸣的因素。

日常工作中，经常有患者问，高压氧治疗时应该用鼻子吸氧还是用嘴巴吸氧?并认为：用鼻子吸，氧气是到肺里，用嘴巴吸，氧气是到胃里。其实，用鼻子吸和用嘴巴吸氧气都是到肺里，应该建议患者尽量用鼻子吸氧，因为气源来的氧气有两个特点：一是低温，二是干燥。用鼻子吸，可以对吸入气加温、加湿，如果用嘴巴吸，可能会引起咽部和呼吸道不适，若是呼吸力度不够，可以鼻子和嘴巴一起吸。