急性CO中毒与高压氧治疗

尽管在医院见过了无数的生生死死，却始终还是会感叹生命的脆弱。12月28日的夜晚，120急救车呼啸着驶入医院，紧接着急诊值班的医生迅速赶到，立即进行急救措施，

送来抢救的这位患者才三十几岁，是因为和家里闹矛盾想不开，结果导致了煤气中毒，幸亏送医及时，我院急诊医生第一时间将其带到高压氧治疗中心进行抢救，进舱吸高压氧20分钟后意识转为清醒，之后又进行了相关科学的治疗，患者已经脱离生命危险。

衷心的祝愿这位患者早日康复!除此之外也让我们一起来了解下关于CO中毒的科普知识吧!

急性CO中毒是吸入高浓度CO后引起以中枢神经系统损害为主的全身中毒性疾病，通常分为轻度、中度、重度中毒。

【CO中毒的症状表现】

轻、中度中毒主要表现为头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、四肢乏力、意识模糊，甚至昏迷,但昏迷持续时间短，经脱离现场进行抢救，可较快苏醒、一般无明显并发症。血HbCO浓度在10%至50%。

重度中毒者意识障碍程度达深昏迷或去大脑皮质状态。往往出现牙关紧闭、 强直性全身痉挛、大小便失禁。部分患者可并发脑水肿、肺水肿、严重的心肌损害、休克、呼吸衰竭、上消化道出血、皮肤水泡或成片的皮肤红肿、肌肉肿胀坏死、肝、肾损害等。 血液HbCO浓度可高于50%。

【CO如何治疗】

1、迅速将中毒者移离中毒现场至通风处,松开衣领,注意保暖,密切观察意识状态。

2、及时有效给氧是急性CO中毒最重要的治疗原则。所有的中毒者都要进行高压氧治疗，可加速患者血中HbCO的清除,迅速纠正组织缺氧。

方法是用2～2.5个大气压活瓣式面罩吸入纯氧60分钟,每日1次,轻度中毒一般10～20次,中度中毒20～30次,重度中毒30～50次，有迟发性脑病的病人，要根据具体病情，高压氧治疗的疗程要足够。

3、对症及支持疗法：根据病情采用解除脑水肿、改善脑血循环的治疗药物,维持呼吸循环功能及镇痉等。

4、对迟发脑病患者,治疗方法包括高压氧、糖皮质激素、血管扩张剂、神经细胞营养药及抗帕金森氏病药物等。

5、对中、重度中毒患者昏迷清醒后,应休息两周,严密观察两个月。

【CO中毒有哪些后遗症】

CO中毒患者经过治疗后并非高枕无忧，患者意识障碍恢复后, 经过2～60天假愈期，还可能出现神经精神症状。

a.精神障碍:定向力丧失、计算力显著下降、记忆力减退、反应迟钝、 生活不能自理,部分患者表现为痴呆，或有幻觉、错觉、语无伦次、行为失常等表现。

b.锥体外系症状:表现呆板面容,肌张力增高、动作缓慢、步态碎小、双上肢失去伴随运动,小书写症与静止性震颤,出现帕金森综合征。

c.锥体系神经损害:表现轻偏瘫、假性球麻痹、病理反射阳性或小便失禁。

d.大脑皮层局灶性功能障碍: 如失语、失明、失写、失算等，或出现继发性癫痫。