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王江宁 三甲
王江宁 主任医师
世纪坛医院 矫形外科

骨髓炎形成的条件有哪些?

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骨髓炎是一种伤害性极大地疾病,随着人们对骨髓炎危害的不断了解,越来越多的人开始担心自己会染上骨髓炎,其实,并不是所有人骨折感染等都会染上骨髓炎,因为骨髓炎的形成是在一定条件下形成的。那么,骨髓炎形成的条件有哪些?

骨髓炎形成的条件如下:

条件一、细菌毒力:真菌、寄生虫、分支杆菌、支原体、革兰氏阴性或者革兰氏阳性细菌都可以造成骨髓炎。

条件二、伤口生理情况:伤口中细菌的状态不是造成感染的第一因素。许多手术伤口受到细菌的感染,但是他们中很少形成骨感染。伤口的局部环境影响着感染的发生,这些环境受到了全身及局部因素的影响,如局部骨及软组织血供。

条件三、健康骨骼的稳定性可以阻止骨髓炎的发展。丧失稳定性后,骨骼和周围软组织常发生持续的炎症反应,不稳定骨折的炎症反应可以导致局部破坏面积的增大,同时也可能最后促成感染

身体上形成的骨髓炎疾病其病理病因是比较复杂的,在这种复杂病因前提下形成的慢性骨病,进行疾病医治的时候需要针对身体上的具体病情状况来挑选骨髓炎的治疗方案,对于不同类型的骨髓炎,因其病发特点存在一定的差异性,所以,在挑选疾病治疗方法的时候还需要做到对症性施治,以便于一次性将骨髓炎顽疾彻底治好。

骨髓炎有什么症状?

1、初期骨髓炎:局部肿胀不明显,一般不红不热,患部隐隐作痛,皮色如常。若病变在骺端,波及关节,出现关节功能障碍,骨髓炎的症状伴有形寒、肢冷、盗汗或食欲减退,精神萎靡等全身症状。证属禀赋不足,后天失养,气血虚弱,毒邪寒痰壅滞、经络阴塞,聚毒入骨。

2、成脓期骨髓炎:成脓期骨髓炎的病变部位漫肿时痛,皮肤不红不热,骨酸疼痛,病变部位漫肿时痛,皮肤不红不热,骨酸疼痛,全身乍寒乍热,朝轻暮重,脓肿中心透戏,有波动感,骨髓炎的症状有明显乏力、消瘦、潮热、盗汗。舌红、少津脉细数。若多种细菌混合感染,可出现高热、寒战等症。

3、溃后期骨髓炎:局部溃烂流脓,皮肤色泽灰暗,脓液清稀或挟有絮状物,并有面色无华,形瘦肢冷,心悸失眠,自汗等骨髓炎的症状。舌淡、苔薄白、脉濡细而虚大。证属久病不愈,气血双亏,毒邪内盛,腐蚀烂骨,正气难复,邪毒难尽。

骨髓炎的治疗

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一、全身治疗

大量使用抗生素,尽快控制感染,边检查边治疗,不要等待细菌培养结果。近几年由于抗生素的广泛应用,耐药细菌株增多,可根据药敏结果再调整用药。剂量要大,直到症状完全消退和体温正常,后再持续使用2周左右,以防病灶复发而转为慢性。>>>我的情况应该怎么治疗好的快?

二、局部治疗

(1)病情急、伴发热,局部症状明显

针对这种情况的患者,可以先在骨髓腔内积脓部位进行骨皮质钻孔或开窗,防止炎症扩散,以利分泌物引流。术后观察情况,如果病情没有得到有效地缓解,可以配合臭氧技术治疗,该技术不仅可以败坏毒剂衣壳,而且经过过氧化作用来毒剂经过病菌和弧菌连系,可以败坏病菌的重建轮回,抑制病菌生长。此外臭氧还可以诱导血管扩展物体的生成,从而改善血液循环,促进伤口愈合。

(2)已有窦道,久治不愈等

针对这种情况的患者,采用手术清创方法,除坏死硬化组织,炎性肉芽,清除游离死骨,感染端横行截骨,在清创结束后可以通过自体脂肪将窦道填充完善,同时配合VSD技术能够更好的修复创面,避免了窦道生长需要的时间,同时降低创面感染风险。

最后再利用骨搬移技术,牵开骨缺损区,新生骨痂充填。利用人体强大的再生能力,刺激促进成纤维细胞化骨及膜化骨。新骨完全填充满原本缺失的骨组织部位,菌类无法再形成感染

首都医科大学附属北京世纪坛医院王江宁院长指出,骨髓炎在治疗上比较漫长,特别是做过手术之后的骨髓炎患者,伤口的恢复以及骨组织的自我修复能力受到手术带来的创伤导致恢复比较缓慢!所以在骨髓炎治疗上我们更加注意治疗好后对病情的一个稳固治疗以及护理。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

王江宁
王江宁 主任医师
世纪坛医院 矫形外科