无精症患者去精子库用供精前最后的选择：睾丸显微取精术

无精子症是临床男性不育的常见因素，约100个男性当中，就有一例为无精子症。即为三次精液检查均未能找到精子而确诊。经过生殖医学中心医师的系统的分析和诊断，目前大多可以得到适合自己治疗方案。

1、无精子症系统的是诊治非常必要：

体格检查，如身高、臂长、乳房发育情况，可以初步提示一些疾病，比如克氏综合征等。男性外生殖器的检查，包括阴茎发育，阴囊、睾丸、附睾、输精管、精索静脉的情况等，都对诊断有非常重要的价值。比如双侧睾丸体积测量小于6ml，基本可以确定是睾丸因素导致的不生精，而附睾肿大、结节、输精管道的缺失，则多为梗阻性无精子症的表现，这类人是可以通过睾丸穿刺取精或附睾穿刺取精来轻易获取精子，并行试管婴儿技术。或采取显微男性手术复通输精管。

2、抽血查染色体、Y染色体微缺失、性激素等检查，是评估无精子症必需的检查，排除遗传因素、内分泌疾病导致的无精子症，对下一步治疗起了决定性作用。

3、病史询问、相关辅助检查也很有必要，可帮助判断无精子症的原因，利于实施下一步治疗。

当然，即使你经过上述严格、系统的排查，仍有40%-60%机会是非梗阻性无精子症，所谓输精管道通畅，但睾丸功能衰竭，不能产生精子，导致射出精液无精。这类病人是精子库供精接受者的主要群体，以往的技术条件无法帮他们实现生育自己血缘后代的梦想。

但是，随着技术的发展，显微取精技术结合第二代试管婴儿技术的出现，让这部分病人看到了曙光。

即对于常规穿刺无法取得睾丸精子的病人，手术过程中通过显微镜下，仔细寻找睾丸内残存的生精组织，哪怕找到几条精子，就有进行试管婴儿的条件。尤其是对于隐睾术后无精、Y染色体C区缺失的病人、克氏综合征无精、及一些睾丸偏小的原因不明无精患者，取到精子的概率可以超过50%，这无疑是一项巨大突破。

一般显微取精后取得的精子可以在生殖医学中心冷冻保存，术后住院一天无不适即可出院，之后女方进入促排卵周期，经降调、促排、取卵、受精、胚胎移植，就完成了一个试管婴儿助孕周期，显微取精的费用大约几千元，试管婴儿一周期费用约三万元左右。为了提高显微取精的成功概率，可以选择注射相关激素，促进睾丸再次发育和生精，以增加精子数量、提高试管婴儿的成功率。（图片来源于网络）