医学科普
发表者：朱天琦 人已读
巨结肠宝宝术后康复期间经常发生大便少量带血，原因很多，包括粘膜水肿出血、吻合口狭窄、扩肛时肛裂等等。
首先是宝宝肠壁粘膜的出血。因为灌肠的肛管有一定硬度，灌肠时肛管在肠壁内的滑动会刺激摩擦宝宝的肠壁粘膜，导致肠壁粘膜的出血甚至穿孔。因此平时灌肠时需要细致的手法和无比的耐心来尽量避免出血的发生。如果是这种情况，我们需要观察血性液体的性状、颜色及量。如果大便带少量血丝，那么可以继续观察，第二日可以停止洗肠，让宝宝的肠粘膜自行修复，也可以给予云南白药保留灌肠。
但是如果宝宝的大便中出现鲜红色血液，出血量较多，宝宝腹痛、腹胀，哭闹不止，应小心扩肛、灌肠所致的肠穿孔，需马上通知医生！
其次，巨结肠手术后近远端肠管之间的吻合口均需要经过肉芽生长期到最后疤痕愈后的过程，早期扩肛可能会造成肉芽组织摩擦出血。此外既往肠吻合时通常采用丝线缝合，丝线不能被体内吸收，会逐渐脱落，脱落的小伤口再次生长愈合，也会有少量渗血，此时家长只需要加强观察就可以了，如果出血量多则需到医院诊治。
还有一种常见情况是由于宝宝肛裂所致，有的宝宝在进行扩肛后，肛门皮肤被撑开，出现肛裂，且并不容易发现。此时宝宝会哭闹不止，同时出现大便带血的情况。此时，我们可以停止扩肛，应用氯霉素或红霉素软膏涂擦肛门口，待肛周皮肤愈合后，将扩肛器回退1个型号后可继续前面的治疗。
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发表于：2017-12-07
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