精确面部填充＆纳米脂肪---内附15组面填作品（持续更）

自体脂肪填充目前已经非常流行，其基本原理是取一点自身的脂肪组织，用针注射到面部、胸部、臀部等需要填充的部位来重塑面型或改善体型。这一技术涉及的填充材料安全、长期效果可观、伤口隐蔽无痕，已经获得了求美者的广泛认可。

抽吸获取的脂肪组织可以通过不同的纯化方式得到成分和功能不尽相同的脂肪颗粒。平时，我们做面部和身体填充的脂肪颗粒都是使用3mm孔径的吸脂针采取的；对于上睑、泪沟、唇部、人中这样的精细部位填充则需要使用孔径面积更小的吸脂针所采取的微小脂肪颗粒；尤其当做到精确面部填充时，每个部位的填充层次和注射的脂肪颗粒大小也都有所分别，这些细节对脂肪移植成活率，以及填充后面部的静态和动态效果都有着重要的影响，关乎了医生很多的个人技巧在内。

纳米脂肪这个词近期开始走进我们的视野。其实，“纳米脂肪”并不是真正的脂肪，也不是真正的纳米量级，这只是一种概念方便市场理解。纳米脂肪被报道可以用来改善皮肤表面的皱纹，包括眼周、口周细纹，还有皮肤瘢痕、痤疮印记、甚至眶下区色素沉着以及黑眼圈，这些问题都是普通的自体脂肪填充不能很好解决的。

那么，纳米脂肪填充和普通脂肪填充有什么差别呢？主要体现在两个方面：1）纯化方法中增加了乳化过滤这一环节。2）填充层次局限在真皮浅层和真皮下，注射更为表浅，对技术的精细度要求更高。纳米脂肪通过对细颗粒脂肪的冲洗、过滤后进一步乳化、再过滤，其中大部分脂肪组织结构其实都已被破坏，只遗留了极少数有活性的脂肪细胞。

那么便有很多人质疑，脂肪细胞都死了是怎么起到美容效果的？

目前可解释的原理是：纳米脂肪混合物中含有高比例的乳化油滴和一些类似血管基质片段、间质的活性细胞，在真皮附近填充后会刺激填充区域释放生长因子，促进胶原和弹性蛋白的重塑，从而达到除皱、改善皮肤质地的效果。鉴于纳米脂肪填充所产生的作用主要是一种营养刺激作用，因此效果的产生时间一般较晚，往往在术后1-3个月后延迟出现。为了同时达到更好的填充效果，我在纳米脂肪移植的过程中也往往会同时进行微小颗粒脂肪移植。