小儿脑瘫1—12月各个时期的不同表现

1—3月的早期症状
1.不注意看人，不凝视，追视差，不笑；
2、非对称性姿势
3．头不稳定，颈不能竖直，头左右摇动；俯卧位不能抬头。抬头动作标志抗重力肌的发育情况，正常时2—3个月可抬头45度—90度；
4．肌张力增高：拇指内收，手紧握拳或上肢内收、内旋。背屈呈对称性，有时头偏向一侧，上肢内收、内旋，手握拳，全身发硬，躯干硬性伸展；
5．肌张力低下：全身发软，蛙位、倒U字形姿势等；
4—6月的早期症状
1．反应迟钝：不追视，不注意看人，眼不灵活；表情呆板不灵活，逗时无反应，叫名无反应。反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。
2．不笑：如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。
3．注视手：6个月以后仍然存在，可考虑为智力低下。
4、头不稳定：如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。
5、身体扭转：4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。
6、身体逐渐变硬，有轻度角弓反张或下肢交叉，坐位呈后倾；如果全身发硬持续生后4个月以上，可诊断为脑瘫。

7、俯卧位抬头小于90度，拉起时头不跟，坐位呈全前倾，全身仍发软；如果“全身发软及自发运动减少”持续生后4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。
8、拇指内收和手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义。
9、不能伸手抓物：手不灵活，不伸手抓物或用一只手抓物；如5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。
10、不会翻身，6个月以后还不能翻身，有诊断意义；
11、斜视：4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。
12、残存原始反射，如非对称性姿势。
13、头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。
7-12个月的早期症状
有些脑损伤较轻微，在婴儿早期往往无明显症状，但在婴儿后半期（7-12个月）则有一些其他症状表现：
1、8个月后还用脚尖站立。
2、8个月后下肢不使用或短暂地支持体重；
3、9个月后不能独坐。
4、手笨：手的精细动作如捏小东西、解扣、系腰带、等不灵活，不协调；在10个月后出现手笨有诊断意义。
5、10个月后的婴儿不用单手抓玩。
6、12个月后不能抓站。
7、15个月以后，还不会迈步。
8、12个月以后不会与人再见，有诊断意义。
9、12个月以后流口水及"吃手"，有诊断价值。