结直肠化疗相关事项

化疗适应症：

推荐术后8周内开始化疗，化疗时限6月。

I期不推荐辅助治疗。

II期结直肠癌无高危因素建议随访观察或者单独氟尿嘧啶类药物化疗，有高危因素者建议化疗，化疗方案推荐：5-FU/LV，卡培他滨，5-FU/LV/奥沙利铂或者CapeOx方案，建议有条件的单位检查MMR及MSI，不推荐MMR及MSI行氟尿嘧啶类单药辅助化疗。

III期及IV期结直肠癌推荐化疗，推荐5-FU/CF，卡培他滨，FOLFOX或者FLOX或者CapeOx方案。

化疗常见副作用：

肠癌化疗副作用常见的有：1.胃肠道反应：表现为食欲减退，恶心、呕吐、腹痛、腹泄等；2.骨髓抑制：出现红细胞、白细胞和血小板的减少，一般化疗结束后会逐渐恢复；3.部分患者可能由于奥沙利铂致末梢神经毒性，出现手脚麻木，对冷刺激异常敏感的症状。

化疗期间饮食活动注意事项

肠癌化疗期间建议清淡饮食，多食用高蛋白、高纤维素、低脂肪的食物。另外建议经常吃用粗粮、新鲜蔬菜、水果、禽类和鱼类做成的食物，具体如能增加食欲和营养丰富的食物，如香菇炒鸡蛋、山楂、瘦肉、牛肉脯、鳖、牛奶、红枣、蘑菇、香菇以及新鲜蔬菜和水果等。少食多餐，忌油腻辛辣等刺激性的食物,同时还要积极抗肿瘤治疗,可以根据病人的体质适当化疗,同时配合中医中药巩固治疗,改善症状,提高生活质量,控制病情的发展,减少复发转移的机会。除此之外，建议坚持日常锻炼，建议每周中大多数时间每天要有三分钟以上的中等强度的体力活动。

针对手脚麻木，感觉异常，它的恢复需要时间。可以口服维生素B1和甲钴胺片，在此期间应该避免接触冰冷物体，可以戴手套来进行保护。

另外，化疗对骨髓的抑制主要表现为中性粒细胞及白细胞计数降低。建议及时复查血常规，检测白细胞及中性粒细胞值。重组人粒细胞集落刺激因子、利血生、鲨肝醇、维生素B等药物能加速成熟白细胞释放，促进造血干细胞增殖和分化。