早搏需要治疗吗？

早搏是过早搏动的简称，是最常见的心律失常，通常分为房性早搏、室性早搏和交界性早搏，其中室性早搏最常见。正常人可以发生早搏，有器质性心脏病患者，比如冠心病、肥厚性心脏病、心力衰竭等也可以发生早搏。早搏也可因药物、血钾过低引发。40-75%的正常人做动态心电图可以发现早搏。早搏如此常见，很多人都有同样的困惑：我有早搏，要不要治疗啊？

那么我来告诉你一些知识，让你先心中有数。

当发现早搏，首先要明确3个问题：

1.是否患有其他心脏病？

一些器质性心脏病可以导致早搏发生。若有明确的心脏病史，应当以治疗原发心脏病为主要目标。对于新发现早搏，注意近期内有无感冒、发热、腹泻病史，借以排除急性病毒性心肌炎的可能。同时注意早搏发生是否与服用洋地黄类药物、抗心律失常药物及利尿剂有关系。若平时身体健康，无其他心脏病史，早搏发生可能是功能性的，这种情况下，有些早搏可以通过改善生活习惯而减轻或消失，比如避免熬夜，缓解紧张情绪，减少烟、酒、咖啡摄入等；也有些早搏固定存在，通过改善生活方式不能减少发作，甚至服用抗心律失常药物也无效。

2.早搏数量有多少？

心电图可以确诊早搏，动态心电图（Holter）可以发现早搏发生的规律和数量。早搏每分钟不足6次，称作偶发室性早搏，往往是良性早搏，对身体不会产生明显影响。当早搏每天多于10000次，就有导致心脏扩大和心力衰竭的可能，需要积极处理。

3.早搏症状是否明显？

早搏发生时患者可感到心慌、心前区不适或心脏停跳感，部分患者无症状。有些患者因心电图检查发现早搏。若早搏数量少（<6次>10000次/24小时），明显影响正常生活和工作，应进行积极处理。

现在，知道什么样的早搏不需要治疗，什么样的早搏需要治疗了吗？

那么该怎么治疗呢？

早搏治疗的方法主要有两种：

1.药物治疗

倍他乐克和地尔硫卓可以缓解早搏发作，但效果有限。仅10-15%患者可以明显减少早搏发作。可达龙、普罗帕酮治疗早搏有效，但这些药物本身就有导致心律失常等副作用，不适合长期服用。

2.射频消融治疗

对于发作数量多，症状明显，药物治疗无效的患者，可选择射频消融根治。文献报道射频消融治疗室性早搏成功率90%以上，效果明显优于药物治疗。

好了，今天就讲这么多，如果你明白了，最好不过。如果不明白，别忘了带好检查资料，咨询你的心内科医生。

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