医学科普
发表者：张媛媛 人已读
小张上周因为饥饿后上腹痛在门诊胃镜提示消化性溃疡、幽门螺旋杆菌，为了治疗幽门螺旋杆菌，门诊大夫开了四联药物，但是吃了以后反而出现了不舒服，这是怎么回事呢？
因为在根除细菌的过程中，抗生素和幽门螺杆菌会在胃黏膜上进行斗争，可能会短期内加重粘膜的炎症，所以有一些患者会感觉到上腹胀痛、烧心、灼痛等不舒服的情况。这种情况是正常现象，不能因为轻微的不舒服就停药。而且有的药物比如克拉霉素吃了后会有口苦，很多患者感到不舒服。但是如果能够坚持，我们建议不要停药，因为中断服药好几天或者不规律服药，会导致治疗失败，同时很容易导致细菌耐药。如果细菌出现了耐药，以后相同的治疗方案就不能再用了，前面的治疗也都白费了；而且下次治疗起来会更麻烦。
但是如果出现以下情况需要停药：
1、过敏性药疹：吃药后，如果身上的皮肤上开始出现一片一片的水疱或者红疙瘩，有的痒，有的不痒，要高度怀疑抗生素过敏引起的皮疹，必须马上停药。同时建议皮肤科就诊，一般停药后，皮疹就会慢慢消失。
2、头晕头疼：极少数患者在服用药物会出现头晕头疼，建议停药，
3、肝功能损伤：吃药期间，做肝功能检查发现转氨酶水平升高。如果排除了病毒性肝炎等原因（比如乙肝、丙肝等），要考虑服用抗生素引起的药物性肝损伤，这种情况也必须马上停药，并酌情服用保肝药物。
每个患者身体状况不同，对药物的反应也不同。所以一旦出现上述情况或者其它明显不适，建议马上停药，并及时去医院复诊，医生会重新评估并更换治疗方案。
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发表于：2017-12-09
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