孩子头歪是怎么回事？——谈一谈肌性斜颈

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孩子头歪，这是病吗？

首先我们要观察孩子头歪是否总是朝向一侧，如果有时歪向左，有时歪向右，有时是正常，那么大多不是病。但如果总是歪向一侧，很少或根本不回复正常中立的位置，那么很可能是存在疾病了。

我的孩子头总是歪向一侧，这可能是什么病？

导致头歪向一侧的原因有很多，在临床常见的包括先天性肌性斜颈，神经性斜颈，炎症性斜颈，眼性斜颈，骨性斜颈等。具体明确诊断需要去医院就诊，由医生检查后做出。

我的孩子刚出生，颈部有一个很大的包块，这是怎么回事？需要我做什么？

这很可能是肌性斜颈，包块是异常变形的胸锁乳突肌，出现这种情况要尽快去医院就诊，做B超有助于协助诊断。

我的孩子为什么会得肌性斜颈？是因为我扭到孩子脖子造成的吗？

先天性斜颈是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，导致颈部和头面部向患侧偏斜。肌性斜颈的病因是各种原因引起胸锁乳突肌纤维化，进而逐渐挛缩导致斜颈。大多认为臀位产、产伤及牵拉等因素导致胸锁乳突肌损伤出血、血肿机化、挛缩而形成。由此可见，这并不是孩子的家长在生后外力造成的。

肌性斜颈除了头歪还有哪些表现？

肌性斜颈最典型的表现为一侧颈部发现存在肿块或肌肉挛缩，同时头歪向肿块一侧，下颌转向对侧。随生长发育，双侧面部不对称，健侧饱满，患侧变小，双眼不在一个水平线，严重者可以继发颈椎侧凸畸形。

孩子已经确诊肌性斜颈，这病能不能治？怎么治？

肌性斜颈一般在婴幼儿阶段就能够诊断，确诊后应及早治疗，一般先采取首发被动牵拉按摩的方法。这需要由专业医师或理疗师进行，如果经过多次观摩后家长完全学会，也可以在家进行。部分经过按摩仍没有改善，则选择在幼儿阶段行手术切断松解胸锁乳突肌进行治疗。

手术太可怕了，不做手术行不行？

肌性斜颈早起诊断后进行按摩，90%以上能够自然恢复。但仍有部分患者不能回复，需要手术治疗。这部分患者如果不进行手术，斜颈畸形会越来越重，伴随出现两侧面部不对称。随年龄增长，通过保守治疗恢复正常的机会微乎其微。

我还是很担心手术，损伤大不大？能不能一次治好？

手术均存在各种风险，但儿童肌性斜颈的手术相对较小，手术一般在30分钟左右就能做完，手术切口一般也仅有2cm左右，愈合后并不明显。手术后孩子头就能回复到中立位置，但术后需要进行功能锻炼。手术后医生会详细介绍，出院后根据医生的要求定期复查就行了。