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冯雪英 三甲
冯雪英 副主任医师
青岛大学附属医院 儿童保健科

认识儿童孤独症

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自闭症又称孤独症,是一种脑部因发育障碍所导致的疾病。社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式是三种主要的临床症状。每万名儿童中有 2~5 名发病,该病的预后较差,大部分患病儿童成年后无法独立生活。自闭症具有一定的遗传因素,当家庭中年长的孩子伴有自闭症时,年幼的孩子发病的风险较高,有效预测,明确诊断和及时预防是对该病的预后极为重要。《精神疾病诊断与统计手冊》第5版自闭症诊断标准

马安迪 译

DSM-5诊断标准

社交(实际的)沟通障碍

诊断标准

A. 语言和非语言沟通的社会使用存在持续的困难,表现在以下所有的方面:

1. 在使用以社交目的的沟通上有缺陷,如适合社交场景的问候和分享信息的方式。

2. 改变沟通方式以适应场景或听者需要的能力受损,如根据在教室里和操场上的不同场合讲不同的话,跟孩子和成年人讲不同的话,并避免使用过于正式的语言。

3. 遵循谈话和讲故事规则的困难,如在交谈中轮换,发生误解时换种说法,懂得怎样使用语言和非语言的信号来调节互动。

4. 理解没有明确说明的(如,推理)和非字面的或模棱两可的语言意思(如,成语、幽默、隐喻、依赖于背景来解释的多重意思)的困难。

B. 缺陷导致在有效沟通、社会参与、社会关系、学术成就,或职业表现方面单项或混合的功能性局限。

C. 症状始于早期发展时期(但缺陷可能并没有充分表现出来直到社会沟通的需要超出其受限制的能力时)。

D. 症状不能归因于其他生理或神经系统的状况,或在这些范畴或在字词结构和语法方面的能力低下,并且不能用自闭症谱系障碍、智力残疾(智力发展障碍)、全面性发展迟缓,或其他精神障碍更好地解释。

自闭症早期发现的征兆:

1、当婴儿盯着父母或者照顾他的人时,却没有表现出高兴的反应;

2、五个月大,不能发出交流的咿呀声;

3、不能辨认父母的声音;

4、不和别人进行眼神交流;

5、九个月后才发出咿呀声;

6、说话前很少配合手势;

7、反复重复一个动作;

8、十六个月大还不能说出一个字;

9、一周岁时仍不会发出咿呀声,而且也不做任何交流性手势;

10、两周岁不能说两个字的词语;

11、即使会说话了,也缺乏语言技巧。

以往人们认为,自闭症是由基因导致的。但越来越多的研究表明,造成自闭症是非常多样的。在您的经验中,有哪些重要的因素和自闭症相关?

肠道问题对自闭症儿童是一个很重要的问题。

1.在43%的的自闭症患者中,发现了肠道渗透性发生了改变,慢性炎症降低IgA水平,肠道免受梭状芽孢杆菌和酵母等的损害。肠通透性异常(肠漏)导致维生素B12的缺乏。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

冯雪英
冯雪英 副主任医师
青岛大学附属医院 儿童保健科