经典问答
发表者：王晋平 人已读
患者提问：
疾病:手术后胆红素升高
病情描述:手术后生化指标总胆红素和直接胆红素升高，总蛋白，白蛋白，胱抑素降低，这是正常现象么？
手术前5小时没喝水，术后12小时未喝水。
希望提供的帮助:手术后生化异常
好大夫工作室中医免疫内科王晋平回复：
既往身体健康，手术前有过检查与体检，没有出现过上述异常表现的话，这些异常表现与手术治疗过程的影响有关，静养2周后再复查一次对比看看。
患者提问：
之前出现网状青斑，后来手术前查出d2聚体1.27mg/l（正常值小于0.55），请问这两者有关系么？
患者提问：
免疫指标抗核抗体1:100c3c4低，其他正常
好大夫工作室中医免疫内科王晋平回复：
网状青斑(livedo reticularis)是一种由于皮肤局部血管舒缩功能紊乱，致使细小动脉痉挛和细小静脉扩张，血液淤滞而出现的皮肤局限性紫蓝色网状青斑。根据其发病特点，分为原发性与继发性，前者为一种生理现象，多见于正常儿童及成年女性；后者为一些疾病的皮肤表现。
2.获得性网状青斑：①生理性，皮肤大理石样变；②结缔组织病；③血管炎；④异球蛋白血症；⑤高凝血症；⑥栓塞；⑦感染；⑧药物；⑨代谢性，类癌，甲状腺癌。
术前就出现D-二聚体、抗核抗体、补体C3 C4异常同时出现考虑结缔组织病（血管炎病）。
患者提问：
我们本地医生说无法确诊结缔组织病，因为我出现抗核抗体时而阴时而1:100，补体低得也不多。我分别将指标发给您看看
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发表于：2017-12-14
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