腰椎管狭窄的功能锻炼

1、梨状肌伸展练习：腰椎管狭窄患者常见梨状肌紧张，拉伸梨状肌可舒解坐骨神经张力。仰卧，双臂平伸与肩平。使右足置于左膝外侧并使右膝向左旋转。要求躯干与肩不能离开地板，保持6秒，回至初始位置。再行左侧。每侧重复6—8 次。 (见图)

2、梨状肌伸展练习 ：将右膝置左大腿上(如翘二郎腿)，抱双腿至胸，坚持4-6秒，复原，再行对侧。(见图)

3、平腰练习(骨盆倾斜练习)：加强臀肌及腹肌，使腰前曲变平。仰卧屈膝，手臂放松置头侧，可头部垫薄枕。夹臀并内吸收紧腹肌，腰部平抵地板，保持约5秒(数5)，放松，重复三次;逐渐增加到20次。(见图)

4、仰卧椎旁肌拉伸练习：

单膝抬高：拉伸腰背、髋屈肌及腘绳肌。仰卧屈膝，手臂放松置体侧，夹臀并内吸收紧腹肌。抬单膝尽力越胸向下颌，保持约5秒(数5)，复置原位，放松数秒，再举另膝，重复三次;逐渐增加到10次。(见图)

单膝抱：动作同单膝抬高，只是双臂抱膝用力上拉使高度超过后者。(见图)

双膝抱：拉伸腰背、腘绳肌，增强腹肌及屈髋肌力量。仰卧屈膝，双手抱双膝尽力向胸，保持约5秒(数5)，复置原位，放松数秒，再举，重复三次;逐渐增加到10次。一月后可始于双膝伸直位，余同前。当抬放膝时腰部趋向前弓。如做此动作时腰部不能抵地板说明完成能力尚缺，复始于屈膝位。(见图)

5、单腿直腿抬高：同样拉伸腰背、腘绳肌，增强腹肌及屈髋肌力量。仰卧屈单膝，另腿伸直，手臂放松置体侧。腰部平抵地板，收臀收腹，使伸直的腿慢慢抬高，尽力而为，勿屈膝;然后再慢慢放下，保持腰部平坦。休息数秒后再抬另一腿，动作同前。如是三次，渐至十数。月余后始于双腿伸直位，收腰臀，尽力抬举单腿，要领为腿要直、腰要平。如抬腿时腰上弓(可以手置于腰部探之)说明完成能力尚缺，复始于屈膝位。(见图)

6、半位仰卧起坐：增强腰腹肌。仰卧屈膝，收臀收腹，腰部平抵地板，慢慢抬头抬肩离开地板。腰部始终平抵地板。保持约5秒(数5)，复置原位，放松数秒，再行，重复三次;逐渐增加到10次以上。如顺利完成十次，可于抬头抬肩后进一步抬高背部。开始练习时可以足抵物助力，当腹肌增强后即可撤之。动作要柔和平稳，切忌为增加高度或次数猛拉用力超出能力限度。(见图)

7、坐位前屈 (腰部伸肌练习)：增强腰背肌同时拉伸腰背、腘绳肌。坐于硬靠背椅上，两足平放地板，双膝分开不超过12英寸，手臂放于膝上。收臀收腹使腰部平抵椅背。上身前屈使头置膝间，以手触地。尽量前屈，数至五数，慢慢直腰后伸至起始位。放松数秒，再行，重复三次。逐渐增加到10次。(见图)

8、坐位前屈 ：坐位，双足平放地板与肩同宽。上身前屈，转左肩向右膝，左手触抵左足，头出右膝外侧，保持6秒。坐起时收缩腹肌及臀肌。重复4-6次。前屈时呼气。灵活松弛的髋关节可明显减少疼痛的发作;强健的侧腹肌及下肢肌肉也会让患者更好一点。

9、屈膝深蹲：增强腘绳肌及四头肌。除非良好地完成平腰练习(练习3)，否则不要做此练习。大多数人要经一个月练习后再行此练习。如感膝髋持续不适即停止此练习。站于沙发、桌、重椅或相似物体后，手扶以为平衡。收臀腹，慢慢屈膝下蹲至己力所为，舒适为度，停止，站起，以腿力而非手臂。要求腰背始终平直。放松一至二秒再行三次同前，渐至十次。(见图)

10、姿势检查：帮助纠正站立及行走姿势，且确定练习是否达到目的。背靠墙站立，以足跟、臀部、肩、头抵墙，腰部与墙之间应无空当。如有，说明腰过于前弓而不平直。移足向前并屈膝使身体下滑寸许。收臀腹使腰平抵于墙。保持此姿势同时足后移沿墙上滑，站直，前行，行走数圈，再靠墙以确定是否保持正确的姿势。(见图)