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赵潺 三甲
赵潺 主任医师
北京协和医院 眼科

葡萄膜炎如何防止复发?

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由于多数葡萄膜炎患者表现为复发性病程,因此防止复发是患者比较关注的问题。这当然也是葡萄膜炎医生关注的问题,所谓大医治未病,防病于未病是最好不过。

个人觉得预防一种疾病的复发可以从以下几个方面去考虑。如果疾病在发作前具有一些特征,而我们又能有手段监测这些特征,就可以在发病前提前治疗干预以预防发作。所谓山雨欲来风满楼,风来了,山雨就不远了,就该收衣服了。可惜的是,目前我们对多数葡萄膜炎疾病的认识还不够深入,还没有能够预测复发的有效监测手段。当然,某些特殊的葡萄膜炎类型有望在不远的将来用一些影像学的方法预测复发。比如用OCT监测脉络膜的厚度就有可能可以用于预测原田小柳病的复发。

尽量避免一些诱发疾病复发的因素也可以在一定程度上预防复发。劳累、感冒、情绪异常、酗酒等因素可能会引起某些葡萄膜炎的复发,应该尽量避免这些问题。饮食也是很多患者有顾虑的因素,比如门诊经常有患者问我牛羊肉、海鲜、辛辣食物、油腻食物等是否会引起葡萄膜炎复发。目前对于多数葡萄膜炎,我们并没有数据表明饮食和葡萄膜炎复发有特别明显的关联。但是对于某些特殊的病人,可能自己会发现某些饮食会导致葡萄膜炎复发,那就应该自己在生活中尽量避免。

规范的接受治疗和随诊是减少复发最为关键的因素。急性发作的时候规范的治疗可以大大减少复发的概率,这点应该是葡萄膜炎专科医师的共识。比如前葡萄膜炎患者急性发作控制后较长时间的应用低浓度的糖皮质激素滴眼液,甚至经常复发的患者长期口服甲氨蝶呤,都是很明确可以减少复发次数,也就是达到预防复发的目的的。

综合以上内容,目前由于缺乏对疾病发病机制的非常深入的了解,提前监测疾病复发的手段还是很有限的。但是尽量避免诱发疾病复发的因素,以及在发作的时候接受规范的治疗和随诊,是可以减少复发的。

本文系赵潺医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

赵潺
赵潺 主任医师
北京协和医院 眼科